宫颈癌筛查结果怎么看

陕西紫阳县妇幼保健院 蔡娓娜

　　宫颈癌筛查是一项为了早期发现宫颈癌的重要举措。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发生和发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。据统计，全球每年有超过50万名女性死于宫颈癌，其中绝大多数是在低收入国家。由于宫颈癌的早期症状不明显，因此定期进行宫颈癌筛查对于早期发现和治疗宫颈癌至关重要。通过定期接受宫颈癌筛查，可以及早发现宫颈癌前病变或早期癌症，提高治愈率并减少死亡风险。

　　1.宫颈癌筛查方法

　　宫颈癌筛查单子的内容包含两个方面的检查项目，分别是HPV和TCT病毒检查。通过HPV检测，可以明确宫颈是否感染了高危型HPV病毒。若发现感染了16或18型的HPV病毒，就需要进一步进行阴道镜检查。而对于其他高危型HPV感染，需要综合考虑TCT结果以及HPV感染的病史等因素，来决定是定期随访还是尽快进行更深入的检查。TCT检查是一种由计算机辅助的细胞学检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行送检。检查结果报告会提供关于炎症情况和细胞正常与否的提示。具体报告结果包括：未发现上皮细胞的异常或恶性细胞(正常情况)，其他非肿瘤性发现(如炎症等可能的结果)，上皮细胞异常以及其他恶性肿瘤细胞(需要积极寻找其他部位的原发病灶)等方面的信息。此外，还有阴道镜检查，对于宫颈早期病变而言，在进行阴道镜检查时，可以清楚地观察到宫颈病变的程度。如果发现有息肉或其他占位性病变存在，可以在阴道镜下取得组织样本进行活检，并将其送至病理检查，为手术治疗提供必要的依据。

　　2.如何看懂宫颈癌筛查报告

　　宫颈癌筛查报告结果的分析具体呈现在如下几个方面：

　　(1)在宫颈癌筛查报告中，如果结果展示为正常范围或未见异常或NILM，那么表明患者的身体状况是正常的，并且只需定期进行复查即可。

　　(2)如果报告结果显示炎症性病变或未见异常(No Intracranial Lesions Detected，NILM)，这意味着患者可能存在炎症性病变，并建议定期进行复查。

　　(3)若检测报告表明存在ASCUS，意味着无法确定其良性或恶性，属于一个意义不明确的范畴。通常建议患者结合HPV检测结果进行综合分析，并在必要时考虑进行活检或定期复查，以获得更准确的诊断结果。

　　(4)根据报告结果，ASC-H表示可能存在上皮内高度异常变化的倾向。在这种情况下，建议患者进行阴道镜检查、宫颈活检和病理检测，以进一步明确诊断。

　　(5)LSIL一般指的是上皮内低度异常病变，对于这种情况，需要进行抗病毒检测或宫颈锥切等检查手段来进一步评估。

　　(6)对于HSIL(高级别鳞状细胞内病变)，它表明存在上皮内高度病变的倾向。为了准确评估病变程度并确定治疗方案，建议进行宫颈阴道镜检查和活检病理学检测。这样可以通过对组织样本的分析来明确病变程度，并在必要时选择是否进行手术切除治疗等方法。

　　需要注意的是，建议患者在看到报告中含有一系列难以理解的字母时，务必与医生咨询，以便确定下一步是否需要进行阴道镜检查或活检。这样做能够帮助早期发现并及时治疗病情，同时需定期进行复查以确保健康状况。

　　3. 措施和建议

　　如果宫颈癌筛查结果为阳性或异常，应该尽快预约妇科专家进行详细咨询。医生将会解释结果的具体含义，根据具体情况，医生会制订适合您的后续治疗计划，包括手术切除、放疗、化疗等。除此之外，宫颈癌预防对女性来说是非常重要的，应树立健康的生活观念，保持良好的饮食习惯，避免不健康的生活方式，以此减少宫颈癌发病风险。应主动了解宫颈癌的相关知识，及时进行宫颈癌疫苗接种和定期检查。

　　总之，通过宫颈癌筛查，可以及早发现宫颈癌或前癌变，采取相应的治疗措施。对于阴性结果，建议定期筛查并注意健康的生活方式。对于阳性或异常结果，应及时就医咨询，接受进一步评估和治疗。此外，接种宫颈癌疫苗也是预防宫颈癌的重要手段之一。