脊柱压缩性骨折用什么方式治疗比较好

陕西省核工业215医院脊柱脊髓外科 符维广

　　脊柱就是我们常说的脊梁骨，由很多小骨像砖块一样堆叠而成，随着年龄的增长，脊柱的强度逐渐降低，因此老年人多会产生脊柱压缩性骨折。有人将脊柱压缩性骨折比作馒头被压扁了，但整体形状还保持着，最多是馒头边上出现了几条裂缝，还没有产生四分五裂等现象，如果出现四分五裂的现象，就叫作压缩性粉碎性骨折了。很多人对脊柱压缩性骨折不了解，所以在治疗时会出现迷茫现象，以下我们就围绕脊柱压缩性骨折进行论述，探究具体的治疗方式。

　　1.什么是脊柱压缩性骨折?

　　脊柱压缩性骨折是一种骨折类型，通常是指脊椎骨折，其中脊椎骨的一个或多个椎体(脊柱的骨块)受到了压缩性损伤。这种类型的骨折通常发生在脊柱的胸部(胸椎)或腰部(腰椎)区域，而颈部(颈椎)通常较少受影响。脊柱压缩性骨折可以由各种原因引起，包括：

　　1.1外伤

　　例如，跌倒、交通事故或运动伤害可能导致脊椎受到剧烈压力，从而造成椎体的压缩性骨折。

　　1.2骨质疏松

　　骨质疏松是骨头变得脆弱和容易骨折的情况，如果患有骨质疏松症，甚至是较小的外力也可能导致脊柱骨折。

　　1.3肿瘤

　　恶性肿瘤或转移瘤也可能侵蚀脊椎骨，导致骨折。

　　1.4骨髓疾病

　　某些骨髓疾病或感染也可能损害脊椎骨的结构，引发骨折。

　　脊柱压缩性骨折的症状可能包括背部疼痛、姿势异常、身高缩短以及可能出现神经症状，如感觉异常或肌肉无力，这取决于骨折的位置和严重程度，诊断通常需要医疗影像学检查，如X光、CT扫描或核磁共振成像(MRI)。早期诊断和治疗对于恢复功能和减轻疼痛非常重要，因此如果怀疑患有脊柱压缩性骨折，应尽早咨询医生。

　　2.脊柱压缩性骨折用什么方式治疗比较好?

　　脊柱压缩性骨折是一种常见的脊柱损伤，通常发生在脊柱骨折后，骨折部位发生前倾压缩，导致脊柱高度减小。治疗脊柱压缩性骨折的方式取决于多种因素，包括患者的年龄、骨折的位置、骨折的程度以及患者的整体健康状况。以下是相应的治疗方式及相关要点：

　　2.1保守治疗

　　这一治疗方法适合骨折程度不严重且年龄较小的患者，一般情况下通过休息以及配合相应的药物进行治疗。例如患者需要卧床休息，减轻脊柱受压的机会，或者可以使用支撑装置，如矫形背带，以帮助稳定脊柱并减轻疼痛。另外，在保守治疗中可以使用镇痛药和抗炎药来减轻疼痛和减少炎症，同时物理治疗师可以制订个性化的康复计划，包括康复训练和疼痛管理技巧，以改善患者的脊柱功能和减轻疼痛。

　　2.2手术治疗

　　如果骨折非常严重或者保守治疗无法缓解症状，可能需要外科治疗。手术选项包括脊柱内固定(使用金属螺钉、螺杆或钢板将骨折部位固定在一起)或椎体成形术(通过注射骨水泥或类似物质来恢复椎体的高度和稳定性)。例如椎体成形术，这一外科手术可以通过注射骨水泥或类似物质来稳定骨折的椎体，减轻疼痛并恢复脊柱强度。在某些情况下，医生可能会建议脊柱融合手术来稳定脊柱并恢复其功能，这涉及将骨折部位周围的椎骨融合在一起，通常需要使用植骨和植入物来实现。

　　3.关于脊柱压缩性骨折治疗的这些注意事项，你需要掌握

　　3.1保持安静

　　骨折后的脊柱需要充分休息和保持安静，以避免进一步损伤和患者活动带来的疼痛。

　　3.2查找原因

　　如果是病理性压缩性骨折，需要首先确定病因，如骨质疏松、骨肿瘤等，并进行相应的治疗以避免再次发生骨折。

　　3.3疼痛管理

　　脊柱压缩性骨折常常伴有明显疼痛，可以通过给予镇痛药物、应用冷热敷等方式进行疼痛的缓解。

　　3.4密切观察

　　对于脊柱压缩性骨折患者需密切观察其神经功能及症状变化，如有不适应及时就医。

　　3.5姿势调整

　　患者在治疗期间需要保持合适的姿势，避免过度弯曲、侧屈和承重，可以使用颈领或腰托等辅助设备来维持姿势的稳定。

　　3.6康复锻炼

　　在骨折初期要避免剧烈运动，但在医生指导下可以进行适当的康复锻炼，以恢复脊柱的力量和灵活性。

　　需要注意，治疗脊柱压缩性骨折应由专业医生指导并制订个性化的治疗方案，患者需与医生密切配合，按照医嘱进行治疗和康复。