肝癌科普 有关肝癌的这些干货，你不容错过!

空军军医大学第一附属医院 彭伟

　　肝癌是一种由肝细胞恶性增生所形成的癌症，是全球范围内最常见的癌症之一，同时也是导致人们死亡的常见原因之一。肝癌的疾病进程非常隐匿，常常在发现它的时候病程便已来到了中晚期阶段，难以治愈。本文将为大家详细讲解肝癌的相关知识，以帮助大家更好地了解肝癌，更好地发现肝癌、应对肝癌，进而切实保障自己的身心健康。我们今天科普的主要是肝细胞肝癌!

　　造成肝癌的病因与发病机制

　　1.病因

　　引起肝癌的病因很复杂，其中慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病和脂肪肝是导致肝癌的主要原因。此外，像病毒感染、遗传因素、环境因素和营养不良等都也可能是导致肝癌的诱因。

　　其中，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎作为导致肝癌的主要原因，目前约有70%的肝癌患者是乙型肝炎病毒的感染者，其他10%-20%的肝癌患者为丙型肝炎病毒的感染者。

　　其次，长期的饮酒也是导致肝癌发生的一种重要危险因素，酒精的大量摄入将直接损伤到患者的肝细胞，导致肝细胞的增生和肝硬化的发生，从而导致肝癌的发生。

　　最后，脂肪肝是一种常见的代谢性疾病，主要是由于饮食不当、生活方式不健康、肥胖等原因所导致的。而当患者患有脂肪肝后，其将长期影响着患者的身体健康，能够使患者造成肝癌发生的风险增加。

　　2.发病机制

　　肝癌是一种恶性肿瘤，来源于肝脏的细胞，其形成主要是由肝细胞的异常增生而导致的。这种肿瘤的发生机制十分复杂，涉及多种因素的相互作用。其中，基因突变是导致肝癌形成的主要因素之一。遗传因素也可能影响个体肝癌的发生率，影响到患者的身体健康。

　　除此之外，肝细胞的增殖和凋亡也被认为是肝癌发生的重要机制之一。并且，细胞周期的紊乱、肝细胞损伤、肝炎和肝硬化等多种因素也会对肝癌的发生产生影响。这些因素的累积作用会导致肝癌的发生率增加。

　　肝癌的临床症状

　　肝癌作为恶性肿瘤，其临床表现较为隐匿，尤其在早期阶段，几乎没有明显的症状，导致患者很难意识到自己患病。但是，一旦肝癌发展到晚期，患者的身体状况会明显恶化，出现一系列症状。

　　具体来讲，肝癌患者的临床表现包括上腹部不适，患者可能会感受到胀痛或隐痛，这种疼痛通常出现在右上腹部或上腹部中央区域。此外，患者还会出现胃口不振、乏力、体重减轻等症状，这些症状通常是因为患者的肝脏已经失去了正常的功能。

　　在肝癌晚期阶段，患者的症状会变得更加明显。恶心、呕吐、腹水等症状都可能出现，这些症状是由于肝癌病变扩散到周围组织并引起了严重的身体并发症所导致的。因此，如果大家身体有上述症状的话，请及时到医院进行检查，以便早期诊断和治疗。

　　对肝癌的治疗方法

　　1.手术治疗

　　目前，对肝癌的手术治疗被认为是治疗肝癌的最有效方法之一，主要包括有肝切除和肝移植两种方式。

　　其中，前者是指手术切除肝脏中患有肝癌的那部分组织，这样可以有效地控制癌细胞的扩散，使患者获得更长时间的生存期，优点为操作简单、创伤小、术后恢复快、效果明显，被广泛应用于临床当中。而后者则是指将患有肝癌的肝脏移植替换成健康肝脏，这种手术的风险较大，适用范围相对较狭窄，需要满足较高的手术条件和器官供应条件。

　　2.化学治疗

　　化学治疗是一种通过使用化疗药物治疗肝癌的方法。这些药物可以通过干扰肝癌细胞的DNA和RNA的复制和修复机制，来破坏它们的核酸结构，从而抑制它们的增殖和生长。在化学治疗过程中，医生会根据不同的肿瘤类型、病情和患者的身体状况，选择最适合患者的化疗药物和药物组合，以达到最佳治疗效果。

　　3.放射治疗

　　最后，放射治疗也是一种常见的肝癌治疗方法，它主要是利用高能射线破坏肝癌细胞的DNA和RNA，从而阻止肝癌细胞的增殖和生长。与传统化学治疗不同的是，放射治疗是一种非侵入性治疗方法，可以避免手术的风险和创伤。放射治疗通常需要精确的计算和计划，以确保射线能够准确地照射到肝癌区域，同时避免对正常组织造成伤害。

　　此外，肝癌靶向免疫治疗，也被称为肝癌的免疫治疗或免疫调节治疗，是一种新兴的肝癌治疗方法。它的基本原理是通过激活患者自身的免疫系统，增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力，从而达到治疗肝癌的目的。目前肝癌靶向免疫治疗的主要策略包括以下几种：CTLA-4是一种负调节T细胞活性的分子，抗CTLA-4抗体可以阻断这种负调节信号，激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。PD-1是T细胞的一种表面受体，与其配体PD-L1相结合可以抑制T细胞的活性。抗PD-1/PD-L1抗体可以阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。CAR-T细胞疗法是一种个体化的免疫治疗方法，通过修改患者自身的T细胞，使其表面表达肿瘤特异性抗原识别受体，以增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这些靶向免疫治疗方法在一些肝癌患者中显示出显著的疗效。然而靶向免疫治疗并非适用于所有肝癌患者，其疗效和安全性还需要进一步的临床研究和验证。对于肝癌患者，最好与医生进行详细咨询，根据个体情况制定合适的治疗方案。