重症脑卒中病人的急救护理

广西玉林市红十字会医院 叶丽丹

　　脑卒中是一种严重的脑血管疾病，发病率高，病死率也很高。对于急性期的重症脑卒中患者，及时进行有效的急救和护理至关重要，可以有效减轻病情，提高生存率。本科普文章将带领大家一起了解重症脑卒中病人的急救护理相关知识。

　　认识脑卒中

　　脑卒中是一种常见的脑血管疾病，也被称为中风。它是由于脑部的血管突然发生异常，导致脑部供血中断或减少，从而引起脑组织损伤的情况。

　　脑卒中的主要类型

　　脑梗死(缺血性脑卒中)：这是最常见的脑卒中类型，约占所有脑卒中病例的80%。脑梗死是由于血管内形成血凝块或脂质沉积物造成的，使脑部供血减少或中断。

　　脑出血：这是脑卒中的第二种类型，约占所有脑卒中病例的20%。脑出血是指脑部血管破裂，导致血液溢出到脑组织中，引起脑部组织受损。

　　脑卒中的症状

　　面部麻木或瘫痪：突然出现半侧脸部麻木、下垂或无法控制的情况，一侧嘴角歪斜。

　　肢体无力或瘫痪：出现突然的肢体无力或瘫痪，一侧身体活动受限或无法行走。

　　语言障碍：突然出现语言困难，包括说话困难、听觉理解障碍或失语症(无法表达或理解语言)。

　　坐立不安或平衡问题：感觉不稳或无法保持均衡，行走时摇摆不定。

　　丧失感觉或视力问题：突然出现感觉异常，如偏盲、模糊视力或失明。

　　严重头痛：突发剧烈的头痛，可能伴随恶心、呕吐。

　　意识改变：意识模糊、昏迷或昏睡状态。

　　急救措施

　　呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码(如120)呼叫救护车，并告知病情严重和怀疑为脑卒中。与此同时，尽量保持与急救人员的通话，提供详细的病情信息和所在位置，以便他们迅速到达。

　　保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，将他们放置在侧位，头部稍微向后仰。这有助于防止舌头后坠导致呼吸困难，并减少误吸的风险。如果病人停止呼吸，需要立即开始进行心肺复苏术。

　　检查循环：紧急检查病人的脉搏和血压。如果发现病人心跳停止或出现休克的迹象，需要立即实施心肺复苏术和紧急处理，包括胸外按压和人工呼吸。

　　保持体温正常：脑卒中病人可能会出现体温过热或过低的情况。因此，需要保持室温适宜，并避免过度覆盖或过度裸露，以确保体温保持在正常范围内。

　　不要给病人进食或饮水：由于脑卒中可能会导致吞咽困难或无法吞咽，给病人进食或饮水可能会引起误吸。因此，在医务人员的指导下暂停口服摄入。

　　记录病情和时间：尽可能记录病人出现症状的时间，这对于后续的诊断和治疗非常重要。相关的病情信息包括症状的开始时间、持续时间以及病情发展的过程。这对于医务人员进行评估和制订治疗计划非常有帮助。

　　安抚病人和提供心理支持：脑卒中是一种突发性的疾病，病人可能会感到恐慌和焦虑。作为急救人员，要保持冷静，与病人进行有效沟通，提供安抚和支持，以减少他们的紧张情绪。

　　护理方法

　　确保呼吸道通畅：检查病人的呼吸道是否通畅，如果有任何阻塞物(如呕吐物)，需要迅速清除。确保病人的头部稍微仰起，侧位放置，以帮助保持通畅。

　　维持循环：监测病人的血压、心率和呼吸频率。如果发现循环不稳定，可以采取相应措施，如提高头部、保持体位平卧或半卧位，以改善血液循环。

　　给予氧气治疗：对于脑卒中病人，供氧是非常重要的。如果病人出现低氧血症或呼吸困难，可以给予氧气治疗，以提供足够的氧气支持。

　　监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。将这些数据记录下来，以便后续的诊断和治疗。

　　防止并发症：脑卒中病人容易出现并发症，如肺炎、深静脉血栓形成和压疮等。因此，需要定期翻身、按摩肢体，保持皮肤清洁和干燥，提供足够的水分和营养。

　　提供情绪支持：脑卒中是一种严重疾病，病人和家属可能会面临很大的心理压力。提供情绪支持和安慰，积极鼓励病人并建立良好的沟通。

　　结束语：

　　脑卒中是一种严重的脑血管疾病，在急救和护理过程中需要多方面综合治疗，提高生存率。希望通过本科普文章可以让更多人了解重症脑卒中患者的急救护理方法，及时进行有效的救治，尽早康复。