冠脉造影术术后护理及健康教育

衡水市第五人民医院 苑亚丹

　　近年来，我国经济发展步入快行轨道，人们工作节奏加快、生活方式多元、饮食习惯与结构均发生了巨大改变，再加老龄人口比重的逐年增加，致使心血管疾病的发病率持续攀升，严重影响国民生活质量及生命安全，为家庭及社会造成沉重负担。

　　一、什么是冠脉造影?

　　冠脉造影：是一种有效的诊疗手段，能够明确患者心脏的冠状动脉及血管分支，是否存在狭窄、闭塞与畸形，还可帮助已患有冠心病的患者明确病变部位，评估病情严重程度。然，该项技术也具备一定的风险及危害性，如：检查时，可造成穿刺损伤、局部血管破裂，还可导致患者出现心悸、胸闷等心律失常表现，进而引发过敏性休克或对肾脏造成损伤。为此，对有所需求的患者科普一番。

　　二、术前准备：

　　1.心理护理：由于患者对冠脉造影手术的认知匮乏，因此，护理人员需在手术开展前，对患者进行手术基本情况及过程的普及与讲解，并结合患者个体差异，给予相应心理疏导及安慰，告知其积极配合医生手术的重要性，使其能够以最佳心理状态、情绪状态接受治疗。

　　2.术前准备：⑴进行床上大小便训练(于术前1--2天进行);⑵常规皮肤准备及碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(术前1天进行);⑶禁食准备：术前6--8小时禁食;⑷安定准备：遵医进行安定5mg口服(或术前30min肌注);⑷将身体佩戴的首饰等物品取下，并在术前将尿液排空。

　　三、术后护理：

　　1.创口护理：密切观察穿刺侧手的温度、颜色及疼痛感，观察是否存下渗血情况。择选股动脉，采用食指或中指摸足动脉搏动情况，来对比两者差异性。

　　2.按摩护理：护理人员需间隔2小时为患者术侧肢体膝关节以下部位实施按摩，以此促进其血液循环，规避静脉血栓的发生风险。

　　3.止血：术后对穿刺部位进行压迫止血，还可采用弹力绷带进行加压包扎，遵医采用沙袋压迫止血8--12小时。

　　4.体位护理：指导患者避免采用蹲位或端坐位，在移动患者时，需保持术侧肢体的平直，同时防止沙袋的滑落及移位。若发生大出血情况，需第一时间采用拇指于针眼上方1--2cm处进行压迫止血。

　　5.饮水护理：鼓励患者术后增加水的摄入量，初期保持在6--8h内/1000--2000ml，以此促进造影剂可通过肾脏排泄，减轻不良反应，保护肾脏功能同时记录尿量。

　　四、健康教育

　　1.诊疗期间，护理人员需积极与患者交流，对患者所有疑虑给予耐心回应和解答，最大限度满足患者对健康知识的需求。

　　2.为更好的促进患者早日康复，护理人员需鼓励患者术后时刻保持心情愉悦，积极开展适当体育锻炼，严格遵医用药，定期到院复查，更好的提升治疗依从性。