血脂检测项目——哪些是最有临床价值的？

烟台市莱阳中心医院检验科 赵维宁

　　血脂，也叫血脂负担，是指血液中的脂质物质，它们对我们的身体有着至关重要的作用。血脂异常，就是指这些脂质物质在体内的含量超出了正常范围，可能会引发一系列健康问题，如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，给我们的生活和健康带来威胁。那么，血脂检测到底有什么用呢?它的目的是评估我们患心血管疾病的风险以及诊断相关疾病。通过血脂检测，我们可以及早发现问题，采取针对性的措施，保护我们的心脏和血管系统，本篇文章将介绍血脂检查的七项指标。

　　一、总胆固醇

　　总胆固醇是一种我们常听说的指标，简称TC。它包括了我们体内的所有胆固醇，包括好胆固醇(HDL-C)和坏胆固醇(LDL-C)。正常范围在200毫克/分升以下。TC升高可能是由于不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等原因。如果TC升高，可能会增加动脉粥样硬化的风险，因此我们需要通过饮食控制和运动来降低它。

　　二、甘油三酯

　　甘油三酯是我们体内的一种脂肪，正常范围在150毫克/分升以下。高甘油三酯血症可能是由于高糖分的饮食、酗酒、肥胖等因素引起。高甘油三酯不仅会增加心血管疾病的风险，还可能导致胰腺炎等问题。要降低甘油三酯水平，我们需要减少糖分和脂肪的摄入，保持适量的运动。

　　三、高密度脂蛋白胆固醇

　　高密度脂蛋白胆固醇，简称HDL-C，被称为好胆固醇。包括宽β脂蛋白，它是一种高密度脂蛋白(HDL)的亚型。它含有较多的载体蛋白A-I和A-II。宽β脂蛋白可以从周围组织中回收胆固醇，运送到肝脏进行代谢或排出体外。因此，宽β脂蛋白被认为是一种有益的脂蛋白，可以保护血管健康，降低心血管疾病的风险。它有助于清除体内的坏胆固醇，正常范围在40⁓60毫克/分升。HDL-C升高有助于降低心血管疾病的风险。你可以通过增加运动、戒烟、少饮酒以及多吃富含健康脂肪的食物来提高HDL-C水平。

　　四、低密度脂蛋白胆固醇

　　低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C，被称为坏胆固醇，如小而密脂蛋白(sdLDL)，是低密度脂蛋白(LDL)中体积小、密度大的一种亚型。它含有较多的胆固醇，而较少的载体蛋白B-100。小而密脂蛋白比普通的低密度脂蛋白更容易氧化，清除缓慢，易粘附在血管壁上，导致动脉粥样硬化和心血管疾病。因此，小而密脂蛋白被认为是一种新的心血管疾病危险因子。正常范围在100毫克/分升以下。LDL-C升高与心脏疾病风险增加密切相关。要降低LDL-C，我们需要改变饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，也可以考虑药物治疗。

　　五、载脂蛋白A和载脂蛋白B

　　载脂蛋白A(apoA I)是一种与HDL-C相关的蛋白质，有助于清除体内的胆固醇。而载脂蛋白B(apoB)则与LDL-C相关，有助于胆固醇的运输。这两者的比值可以反映我们的心血管健康，因为高apoB/apoA I比值与心脏疾病风险升高相关。通过食物和运动来改善这两个指标可以帮助我们降低心血管疾病的风险。例如，多食用富含纤维和健康脂肪的食物，如鱼、坚果、橄榄油和水果，有助于提高apoA I水平。同时，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于降低apoB水平。

　　六、脂蛋白(a)

　　脂蛋白(a)，简称Lp(a)，是一种与心血管健康密切相关的脂质。高水平的Lp(a)可能增加冠心病和中风的风险。遗传因素对Lp(a)的水平有较大影响，但我们仍然可以通过一些方式来控制它。一些药物和生活方式改变可以降低Lp(a)的水平，但请务必在专业医生的指导下进行。

　　结束语

　　血脂检测项目的重要性无法忽视。通过定期的血脂检查，我们可以了解自己的心血管健康状况，及早发现问题，采取措施保护自己的心脏和血管系统。多食富含纤维和健康脂肪的食物，如鱼、坚果、水果和蔬菜，同时保持适度的体育锻炼，不要忽视定期的血脂检查，特别是如果你有家族史或其他心血管疾病风险因素。如果你有任何不明白或担心的问题，一定要咨询专业医生，避免盲目自诊或自治。最后，关注自己的血脂水平和心血管健康，是对自己健康负责的表现。