全球今亮点！危机重症护理的基本常识，您要知道的那些事儿

空军军医大学空军第九八六医院派驻第十一门诊部 朱雅慧

　　在医院里，我们经常会听到“危重病人”这个词汇，这些病人需要接受危机重症护理。那么，什么是危机重症护理?面对危重病人，我们应该掌握哪些基本常识呢?本科普文章将为您简要介绍危急重症护理的相关知识。

　　什么是危机重症护理?

　　危机重症护理是指针对生命威胁或器官功能衰竭的危重病人，通过系统的监测、干预与支持，提供全面、及时、有效的医学护理。这种护理旨在稳定病情、恢复生命体征，并提供必要的治疗手段，以提高病人的生存率和生活质量。

　　危重病人的应急处理原则

　　保持呼吸道通畅：

　　使用枕头或垫子将患者的头部抬高，有助于保持气道通畅。

　　让患者侧卧以防止舌头后坠或呕吐物堵塞气道。

　　如果需要，可以使用气管插管或其他辅助通气设备以确保足够的氧气供应。

　　稳定循环功能：

　　监测病人的血压、心率和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况。

　　对需要的病人进行液体复苏或使用血管活性药物来维持血流动力学稳定。

　　支持器官功能：

　　根据病情采取相应的措施来支持受损的器官功能，如进行肾脏透析、机械通气等。

　　提供必要的营养支持，包括静脉营养和胃肠道喂养等。

　　及时有效的治疗：

　　根据病情变化，调整治疗方案，并确保药物的合理应用。

　　进行必要的实验室检查和影像学评估，以获取更多的病情信息。

　　危重病人的监测与评估

　　生命体征监测：

　　血压测量：血压是反映循环功能的重要指标，通过定期测量可以了解血压的变化趋势。

　　心率观察：心率反映心脏的收缩和舒张情况，加速或减慢的心率都可能是异常的迹象。

　　呼吸频率：呼吸频率的改变可能暗示肺部或呼吸系统有问题，需要及时关注。

　　体温检测：体温异常可以提示机体存在感染或其他炎症反应。

　　神经系统评估：

　　意识状态：观察患者的清醒程度、意识水平和反应能力是否正常，以了解大脑功能是否受损。

　　瞳孔反应：检查瞳孔的大小、对光反应，以及对注视物体时的调节情况，判断神经系统是否受损。

　　呼吸功能评估：

　　观察呼吸的深度和节奏，注意呼吸是否困难、浅表或急促。

　　胸部听诊：利用听诊器检查肺部的呼吸音，可以发现呼吸道阻塞、肺部感染等问题。

　　循环系统评估：

　　皮肤状况：观察皮肤的颜色、湿度和温度，检查有无发绀、苍白或出汗过多等异常表现。

　　外周脉搏触及：检测外周动脉的搏动情况，判断是否存在循环衰竭的迹象。

　　危重病人的安全护理：

　　床边安全：

　　将床栏提升至适当高度，以防止病人意外坠床。

　　在床边放置必要的设备和用品，如呼叫铃、吸氧装置等，以方便病人使用。

　　确保床单、毛巾等清洁干净，避免滑倒和细菌感染等问题。

　　预防跌倒：

　　协助危重病人起床、移动和活动时，确保其稳定，并使用辅助设备，如助行器、便椅等。

　　对于有跌倒风险的病人，可以考虑使用床旁警报装置，及时发现病人离开床位的情况。

　　皮肤护理：

　　定期翻身和更换体位，预防压疮的发生。

　　检查和清洁皮肤，及时处理任何红肿、潮湿或破损的皮肤区域。

　　使用合适的垫子、护理垫等保护脆弱皮肤。

　　防止感染：

　　严格执行洗手和消毒措施，避免交叉感染。

　　确保操作无菌技术，如导尿管的置入或更换。

　　隔离传染病患者，采取必要的防护措施，减少病原体的传播。

　　药物管理和安全：

　　准确记录药物的名称、剂量和给药时间，以及特殊注意事项如过敏史等。

　　使用正确的给药途径和设备，遵循规范的给药原则。

　　监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

　　心理支持：

　　与病人、家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。

　　为病人提供舒适的环境和音乐、电视等娱乐方式，以减轻焦虑和压力。

　　结束语：

　　危机重症护理是一项关乎生命的重要工作，通过及时有效的护理和治疗，能够挽救更多病人的生命。希望通过本文的简要介绍，可以让更多人了解危机重症护理的基本常识，提高对危重病人的关注与照顾水平，共同努力，守护生命的宝贵!