磁共振成像的影像知识科普

佛山市第一人民医院 丁玉珍

　　磁共振成像，简称MRI，是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于临床诊断、治疗和科研工作中。以下将对磁共振成像的影像知识进行科普，旨在能让更多人了解此方面的知识。

　　1.磁共振成像能检查什么疾病

　　(1)头部疾病。磁共振能够很好地检查头部的中枢神经疾病，包括肿瘤、脑血管疾病脑部畸形，以及由撞击、跌倒、击打等外界因素造成的头部组织损伤

　　(2)胸部疾病。如心脏瓣膜损伤，也可以清楚显示纵隔肿瘤等。

　　(3)肝脏疾病。如肝癌、转移癌、海绵状血管瘤等。

　　(4)骨关节疾病。如骨折或关节损伤。

　　(5)肌肉和软组织病变。如炎症、肿瘤或外部创伤等。

　　(6)脊柱病变。如脊柱退行性病变、脊柱及骨髓外伤等。

　　2.磁共振成像的检查方法

　　磁共振成像检查方法一般能划分成两种方法，分别是常规检查与特殊检查，在两大类检查下，又包含了诸多检查方法。

　　(1)常规检查

　　①　平扫检查。采用常规的扫描序列，如，T1WI、T2WI、PD等实施检查，能检查身体中多数部位，达到明确病变位置、性状、大小及范围的效果，有时还能对病变的性质进行判断，如，囊性、实性、良性、恶性等。

　　②　增强检查。倘若平扫检查无法准确判断疾病时，可以对患者采用静脉血管注射造影剂形式，再进行检查，能诊断病变性质，如，患者血供情况、是否出现坏死组织等。

　　③　水成像检查。此种检查并不需要采用造影剂，只需通过人体中流动水的完成影像图即可。该检查对流动缓慢、停止的液体较为灵敏，能检查患者是否出现梗阻、狭窄性病变等。还能向空腔脏器中注水做水造影检查，如，胃肠道水造影。

　　(2)特殊检查

　　①　弥散成像检查。该检查通常适用于病变早期，如检查早期脑供血改变情况、新发梗死灶等，能帮助患者实施早期的溶栓治疗。还能运用于前列腺、肝脏、乳腺等检查，对确定与诊断恶性肿瘤有积极意义。

　　②　功能成像检查。利用看书、听音乐等方式刺激患者感官，能在图像上将患者的大脑皮层功能区域显示出来，从而对脑皮层活动的功能区进行定位。

　　③　心肌活性检查。利用此检查能准确判断出患者病变的区域，如心肌缺血、冬眠、死亡等，辅助医生能选择适宜的治疗方案。

　　④　血管造影检查。此种方法包含了对比增强造影、非对比增强造影等，利用特定的磁共振扫描序列，对血管进行三维重建，能加深对检查部位血管情况的了解，如动脉硬化、动脉瘤等。

　　3.磁共振成像的有哪些禁忌

　　磁共振成像的禁忌证分为绝对禁忌证和相对禁忌证。

　　(1)绝对禁忌证：

　　①　带有心脏起搏器、神经刺激器者，人工金属心脏瓣膜的患者。

　　②　带有动脉瘤夹的患者。

　　③　有眼内的金属异物，内耳植入、金属假体、金属假肢、金属关节，体内顺磁性异物者。

　　④　妊娠三个月之内的早期妊娠者。

　　⑤　重度高热患者。

　　(2)相对禁忌证：

　　①　扫描野内或附近含有铁磁性物品

　　②　有金属假牙者不能做鼻咽或口腔检查。

　　③　体内有金属药泵者忌行相应部位检查。

　　④　有宫内节育器者不能做盆腔检查

　　⑤　幽闭恐惧症患者;不能平躺30分钟以上，严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人等，皆不能进行。

　　4.磁共振成像的检查注意事项

　　(1)特殊患者不能进行检查。倘若患者装有心脏起搏器、电子耳蜗等，则不能进行检查，否则会对患者的身体造成一定的影响。

　　(2)移除金属饰品。在进行磁共振成像检查时，需要将身体上的金属饰品移除，包括手、项链、耳环、皮带等。金属饰品可能会影响磁场均匀性，导致图像失真或产生伪影。患者在检查前应将金属饰品摘除，并妥善保管。

　　(3)避免化妆。化妆品中的化学物质可能会对磁共振成像检查结果产生影响，特别是含有金属成分的化妆品。患者在检查前应尽量素颜，避免化妆，以免干扰检查结果。如果必须化妆，需要选择无金属成分的化妆品，并在检查前告知医生。

　　(4)身着舒适衣服。磁共振成像检查需要在较高的温度和压力下进行，因此患者需要穿着舒适的衣服，以便能够轻松地进入检查室。建议患者穿着宽松、易脱的衣物，并确保身体不会受到伤害。另外，患者在检查前需要摘除隐形眼镜、假牙等物品，以免在检查过程中脱落。

　　(5)检查前需取出节育环。女性身体中倘若带金属节育环，在进行腰椎、盆腔等检查时，需将其取出来，否则会对检查的结果产生影响。同时，也会容易造成患者出现灼伤的情况。

　　(6)检查3个小时前，避免食用含铁药品。患者在进行腹部检查、盆腔底部检查时，需在检查前3小时避免食用含有铁的药品，否则残余的铁剂会对检查的结果产生影响，出现伪影的现象。

　　(7)检查前准备。患者在磁共振成像检查前需要进行充分的准备，包括停止服用某些药物、饮食控制、避免剧烈运动等。患者需要了解检查过程和可能的风险，并签署知情同意书。

　　(8)检查过程需配合医生。磁共振成像检查比以往的检查会长一些，短则十五分钟，长则半小时，甚至一个小时，患者需要按照医生的指示躺在检查床上，并保持静止不动。在检查过程中，医生会通过摄像头和监视器实时监测患者的状态，并随时与患者进行沟通，以确保患者的安全和检查结果的准确性。患者需要密切配合医生的指示，保持静止和放松状态，以免影响检查结果。

　　以上，为磁共振成像的影像知识科普，希望能通过科普，让更多人认识到磁共振成像是一种安全、准确的检查方法，了解更多关于此方面的知识，从而在检查过程中能积极地配合医生，提高检查的质量。