科普知识患了压力性尿失禁怎么办？

滨州医学院附属医院妇科临床 孟维杰

　　女性为什么容易发生压力性尿失禁?

　　解剖结构：女性的尿道相对较短，与膀胱和会阴肌肉之间的支持组织较少，这使得女性的尿道和膀胱更容易受到压力和挤压，尤其是在咳嗽、打喷嚏、笑或举重等活动时，相比之下，男性的尿道较长且更好地受到骨盆底部的支撑。

　　妊娠和分娩：怀孕和分娩对女性的骨盆底肌肉和组织施加了巨大的压力，怀孕期间，子宫和胎儿的重量会增加对骨盆底的压力。分娩过程中，产道的扩张和压力也可能导致骨盆底肌肉的损伤，使得后来发生压力性尿失禁的风险增加。

　　激素变化：女性在生命周期中会经历多次激素变化，如月经周期、妊娠、产后和更年期，这些激素变化可以影响骨盆底肌肉和尿道的弹性和控制能力，增加了患上压力性尿失禁的风险。

　　体重问题：超重和肥胖是女性患上压力性尿失禁的风险因素之一，额外的体重会增加骨盆底肌肉和尿道的压力，使得尿道控制更加困难。

　　生活方式因素：某些生活方式因素，如吸烟、长期便秘、举重过重、高强度锻炼和频繁的尿道感染，都可能增加压力性尿失禁的风险。

　　无张力阴道吊带术手术

　　无张力阴道吊带术，也称为阴道网片手术或无张力尿道阴道吊带术，是一种外科手术，旨在治疗女性患者的尿失禁和膀胱脱垂问题，这种手术的目的是改善尿道和膀胱的支撑，以减轻或消除患者在咳嗽、打喷嚏、笑或运动等活动时发生尿失禁的症状。

　　无张力阴道吊带术手术为什么能够治疗女性压力性尿失禁?

　　无张力阴道吊带术的主要目标是增强女性骨盆底部的支撑结构，这种手术通过植入特制的生物合成或合成材料网片，将其放置在阴道前壁或尿道下方，恢复了尿道和膀胱的正常位置和结构，这一步骤有助于防止尿道在咳嗽、打喷嚏、笑或举重等活动时过度下垂，从而减轻了尿失禁的发生。除了尿道的支撑，无张力阴道吊带术还可以防止膀胱下垂，膀胱下垂可能导致尿失禁，因为它可以压迫尿道，干扰正常的尿液控制，通过提供对膀胱的支撑，减轻了尿失禁的风险。

　　什么样的患者适合做无张力阴道吊带术手术?

　　未受其他治疗方法影响：通常情况下，医生会建议患者首先尝试非手术的治疗方法，如物理治疗、药物治疗、生活方式改变或尿道支持装置。无张力阴道吊带术通常被考虑为那些已经尝试其他治疗方法但未获得满意效果的患者。

　　体健和合适的手术风险：患者需要在身体健康状态允许的情况下接受手术。患者的整体健康状况、慢性疾病和手术风险要符合手术的安全性要求。

　　无孕育计划或已完成生育：无张力阴道吊带术通常不建议给那些计划未来生育的女性，因为手术可能影响怀孕和分娩。如果患者已经完成生育或不再计划怀孕，这种手术可能更加适合。