脑卒中患者有吞咽障碍，如何康复训练？

安康市中医医院康复科 唐妍妍

　　脑卒中，俗称“中风”，是一种危险的神经系统疾病，它可以在短短几分钟内改变一个人的生活。脑卒中会导致不同程度的神经功能受损，其中一项常见的问题是吞咽障碍，也被称为吞咽困难或吞咽障碍。吞咽障碍可能会引起各种并发症，包括误吸、呼吸困难及营养不良。然而，通过康复训练，许多脑卒中患者可以改善吞咽功能，提高生活质量。本文将介绍脑卒中患者吞咽障碍的原因、症状，以及如何通过康复训练来帮助他们康复。

　　一、了解脑卒中及其吞咽障碍

　　1.什么是脑卒中?脑卒中是指脑部供血突然中断或破裂，导致脑组织受损的疾病。它通常分为两种主要类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是因为脑血管阻塞而导致脑部血流中断，而出血性脑卒中则是由脑血管破裂引起的。

　　2.脑卒中的吞咽障碍是什么?脑卒中后，患者可能会经历吞咽障碍，这是由于脑部受损，影响了吞咽动作的协调和控制。吞咽障碍可能表现为吞咽困难、咳嗽、呛咳、食物或液体进入气管或肺部(误吸)，以及进食过程的不适感。

　　3.脑卒中后吞咽障碍的原因。脑卒中后吞咽障碍的主要原因是脑部受损，导致吞咽中枢受影响。这可能包括受损的神经元、肌肉和神经连接。脑卒中还可能影响喉部的感觉和协调，导致吞咽过程中的困难。

　　4.哪些因素增加了吞咽障碍的风险?一些因素可能增加脑卒中患者出现吞咽障碍的风险，包括脑卒中的类型、程度和位置及患者的年龄和基础健康状况。

　　5.吞咽障碍的危害。吞咽障碍不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，包括肺炎、营养不良和脱水。这些并发症可能会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并对康复造成阻碍。

　　二、康复训练的重要性

　　康复训练是帮助脑卒中患者恢复吞咽功能的关键。它可以改善吞咽协调、加强喉部和口腔肌肉，提高吞咽的效率和安全性。康复训练还可以减少吞咽困难和误吸的风险，从而降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

　　康复训练的主要目标是帮助脑卒中患者重新获得正常的吞咽功能。这包括：改善喉部和口腔肌肉的力量和协调;提高吞咽的协调性，确保食物或液体顺利通过喉部和食管;降低误吸的风险，减少并发症的发生。

　　三、康复训练的方法和技巧

　　首先，康复训练的时间表至关重要。康复训练应该在患者患上脑卒中后尽早开始，通常在康复医疗团队的指导下进行。这个时间表是灵活的，可以根据患者的病情和康复进展进行调整。早期康复训练有助于最大限度地恢复患者的功能，减少并发症的风险。

　　其次，吞咽训练的技巧在康复过程中占据重要地位。吞咽功能的恢复对患者的生活质量至关重要。康复医疗团队采用多种技巧和方法来帮助患者康复吞咽功能。这些技巧包括口腔肌肉锻炼，通过锻炼口腔肌肉，可以增强吞咽的力量和协调性。吞咽练习也是一个关键步骤，通过反复练习吞咽动作，患者可以逐渐改善吞咽的效果。此外，饮食调整也是吞咽训练的一部分，医疗团队可能会建议患者采用特定的饮食，包括食物的质地和稠度的调整，以确保食物更容易被吞咽。姿势调整也可以帮助患者更轻松地吞咽食物。患者需要积极参与吞咽训练，并按照康复专家的建议进行练习，以加速康复进程。

　　最后，饮食调整在康复过程中具有重要性。康复医疗团队可能需要对患者的饮食进行个性化调整，以确保食物的质地和稠度适合其吞咽能力。这种调整可能包括将食物切割、磨碎或液化，以使其更容易被患者吞咽。这可以减少吞咽困难和窒息的风险，同时确保患者能够获得足够的营养。康复医疗团队将根据患者的需要提供详细的饮食建议，以支持其康复过程。

　　四、康复训练的持续性

　　持续监测和调整康复训练计划是关键。康复不是一次性的，而是一个逐步改进的过程。患者的康复进展应该定期进行评估，这可以通过各种康复评估工具来完成。这些评估可以帮助医疗团队了解患者的吞咽功能恢复情况，从而根据需要进行调整。如果患者遇到困难或出现新的康复需求，训练计划也需要相应地进行修改，以确保康复进程不断前进。

　　除了医疗团队的监测和调整，家庭支持也是康复过程中的一个关键因素。脑卒中患者的家人扮演着不可或缺的角色。他们可以在多个方面提供支持。首先，家人可以帮助患者遵循康复计划，确保他们按时参加训练和治疗。这种积极参与有助于患者保持动力，坚持进行吞咽康复训练。

　　此外，家庭成员还可以提供情感支持。脑卒中是一种重大生活事件，可能会给患者带来焦虑、抑郁等情绪问题。家人的理解和鼓励可以帮助患者更好地应对这些情感困扰，促进心理康复。最重要的是，家人可以确保患者在家中有一个安全的饮食环境。吞咽康复通常需要特殊的饮食要求，以确保患者的吞咽安全。家庭成员可以协助制订和遵循这些饮食计划，以减少吞咽风险。

　　结束语

　　脑卒中患者面临吞咽障碍的挑战，但通过康复训练，他们有机会重新获得正常的吞咽功能，提高生活质量。康复训练是一个持续的过程，需要患者和医疗团队的合作，以及家庭的支持。如果您或您的亲人曾经或正在经历脑卒中及其相关的吞咽困难，我们鼓励您与医疗专家合作，制订个性化的康复计划。不要放弃希望，因为康复是可能的，而吞咽功能的改善将对生活产生积极影响。