心肌梗死突发 生死攸关时刻该怎么做?

胜利油田中心医院 马健

　　心肌梗死是一种严重的心血管疾病，当发生突发情况时，我们的应对将决定患者的生死。了解心肌梗死紧急处理的基本知识，可以帮助我们在紧急情况下采取正确的行动，提高患者的生存率。本科普文章将向您介绍心肌梗死的相关知识和在生死攸关时刻的正确应对方式。

　　心肌梗死是什么?

　　心肌梗死可以理解为心脏的一部分因为供血不足而出现坏死。我们都知道，心脏是一个重要的器官，它像一个泵一样不停地把血液送到全身各个部位供应氧气和营养物质。然而，当冠状动脉(心脏的血管)遭受阻塞时，血液就无法顺利流过，就像水管被堵住了一样。结果，这部分心肌就失去了血液供应，就像植物无法得到水分和养分一样，最终导致这部分心肌组织死亡。

　　心肌梗死症状

　　剧烈的胸痛：心肌梗死最常见的症状是剧烈的胸痛，通常感觉像是一种压迫、挤压或重物放在胸口的感觉。这种疼痛通常持续时间较长，超过5分钟。

　　放射性疼痛：心肌梗死时，疼痛可能从胸部向左臂、颈部、下颚、肩部或背部放射。这是因为痛觉神经传递痛感的路径与这些区域相连。

　　呼吸困难：心肌梗死会导致心脏泵血功能受损，从而使身体组织无法得到足够的氧气。这可能导致呼吸急促，感觉呼吸困难。

　　恶心和呕吐：某些心肌梗死患者可能出现恶心和呕吐的症状，这可能是由于心肌缺血引起的胃肠道反应。

　　出冷汗：心肌梗死时，由于交感神经兴奋性增加，身体会出现冷汗。这是机体为了应对心肌梗死过程中的应激反应。

　　焦虑和不安：心肌梗死的症状往往使人感到极度的不适，患者可能出现焦虑、不安、紧张等情绪。

　　心肌梗死的原因

　　冠心病：冠心病是最常见的心肌梗死的原因，它是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化(动脉壁上形成斑块)导致血液流动受阻。这些斑块可以由脂质、胆固醇和其他物质组成，形成动脉斑块，最终导致动脉狭窄或完全阻塞。

　　血栓形成：当冠状动脉的内衬受到撕裂或破裂时，血液中的血小板会聚集在断裂处形成血栓，进一步阻塞血流。

　　动脉痉挛：某些情况下，冠状动脉可能会出现痉挛，导致血液流量减少或中断。这种情况通常与血管壁异常和神经系统失调有关。

　　高血压：长期高血压会增加心脏负荷，使冠状动脉易于发生动脉粥样硬化，从而增加心肌梗死的风险。

　　糖尿病：糖尿病会损害血管内皮功能，使冠状动脉易于受损并发生动脉粥样硬化。

　　吸烟：吸烟可以损害血管内皮，促进动脉斑块形成，并导致冠状动脉狭窄和梗死发生。

　　高脂血症：高胆固醇和高甘油三酯血症增加了动脉粥样硬化的风险，进而增加了心肌梗死的风险。

　　高血压、肥胖、缺乏锻炼、饮食不健康、家族遗传等因素也可能增加心肌梗死的风险。

　　心肌梗死的紧急处理时间窗口

　　心肌梗死的救治是时间关键，越早干预，患者的生存率就越高。一般来说，发病后前3小时内进行急诊干预可最大限度地挽救心肌组织。

　　心肌梗死突发时的应对方式

　　马上呼叫急救电话。一旦出现心肌梗死症状，如剧烈胸痛持续超过5分钟，应立即拨打急救电话(例如120)，告知相关症状和患者的位置，以便医务人员迅速赶到。

　　平静自己和患者。在等待急救人员到达的过程中，要保持冷静并安抚患者情绪。患者的心理状态对于病情稳定和干预效果有重要影响，谨慎的态度和平和的话语可以让患者更加放松。

　　卧床休息。让患者平卧在床上，保持安静，避免任何剧烈运动。这有助于减少心肌的耗氧量，同时避免可能引起进一步损伤的活动。

　　给予阿司匹林。如果患者没有过敏史，可以咀嚼一片(300⁓325毫克)阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板聚集，帮助减少血栓的形成。

　　等待急救人员及时处理。急救人员到达后，将立即评估患者的状况，并进行必要的急救操作。他们可以给予氧气、药物治疗、电除颤等措施，以维持患者的生命体征和稳定病情。

　　结束语：

　　心肌梗死是一种严重的心脏疾病，但在突发情况下正确的应对方式可以挽救生命。当心肌梗死突发时，请马上呼叫急救电话，保持冷静并安抚患者，让其平卧休息，并咀嚼阿司匹林。急救人员到达后将采取进一步的处理措施。请记住，了解心肌梗死的知识对于我们及时应对此类突发情况至关重要，以保护自己和他人的生命安全。