冰山一角：外科护士如何应对紧急手术中的意外情况？

茂名市茂南区人民医院 廖美玉

　　紧急手术是医院日常工作中不可或缺的一部分。在手术室内，外科医生扮演着主演的角色，而外科护士则是幕后的默默付出者。本文将深入探讨外科护士在紧急手术中如何应对意外情况，揭示这个职业的冰山一角。

　　1.意外情况

　　术中出血：这是紧急手术中常见的意外情况之一。出血可能是由于受伤的血管或组织破裂引起的。外科护士需要迅速通知外科医生，协助寻找出血源，并提供止血措施，如使用止血夹或药物。

　　患者过敏反应：有些患者可能对麻醉药物、抗生素或其他用于手术的药物产生过敏反应。外科护士必须迅速辨别过敏症状，停止使用引发过敏的药物，并采取紧急抢救措施，如给予抗过敏药物或紧急呼吸支持。

　　心脏骤停或呼吸困难：在紧急手术中，患者的生命体征可能会急剧恶化，导致心脏骤停或呼吸困难。外科护士必须立刻启动心肺复苏程序，包括CPR(心肺复苏术)，并通知医生和麻醉师以获取进一步的支持。

　　术中感染：尽管手术室是严格控制卫生的地方，但术中感染仍然可能发生。外科护士需要密切观察手术区域，注意是否有感染迹象，如红肿、脓液等。如果发现感染迹象，他们需要通知医生，采取适当的抗感染措施。

　　2.如何应对上述意外情况

　　外科护士在紧急手术中应对上述意外情况需要具备专业知识、技能和冷静的应变能力。以下是他们可能采取的一些常见应对策略：

　　术中出血：立即通知外科医生;提供所需的止血器械和药物;协助医生寻找和控制出血源;帮助维护患者的血压和血容量。

　　患者过敏反应：停止使用引发过敏的药物;迅速通知医生和麻醉师;给予抗过敏药物(如肾上腺素);监测患者的生命体征，并提供支持性治疗。

　　心脏骤停或呼吸困难：启动心肺复苏程序，包括CPR;使用自动体外除颤器(AED)进行心脏除颤;提供气道管理和呼吸支持;通知医生和麻醉师;外科护士还应在必要时与其他专业人员协调，如心脏病专家或重症医学专家，以获取更进一步的治疗和支持。这可能包括药物治疗、血流动力学监测等。

　　术中感染：通知医生并采取隔离措施，以防止感染传播;根据感染控制指南采取适当的抗感染措施，如使用抗生素;维持手术区域的无菌环境，防止感染扩散。

　　外科护士的应对能力和决策速度至关重要，他们需要在高压下保持冷静，并在紧急情况下采取合适的行动以保障患者的安全。此外，持续的培训和实践经验也对提高应对意外情况的能力至关重要。在紧急手术中，外科护士的团队合作和协调也是确保手术成功的关键因素。