无惧难言之隐，教您认识子宫脱垂

重庆市铜梁区人民医院 刘东涌

　　妇科疾病会严重影响女性朋友们的正常生活，而子宫脱垂就是中老年女性常见的妇科疾病之一，且发病率程逐年上升趋势。您了解子宫脱垂吗?女性朋友又该如何应对子宫脱垂呢?

　　什么是子宫脱垂?

　　子宫脱垂是指子宫脱离原本的位置沿着阴道向下移动，甚至连同阴道壁、膀胱、直肠等由阴道脱落的一种疾病。根据患者子宫脱出阴道的程度，传统上将子宫脱垂分为三度：宫颈在阴道内距处女膜缘4厘米内的为轻度子宫脱垂，宫颈或部分宫体脱出阴道口称为中度子宫脱垂，子宫体完全脱出阴道口则称为重度子宫脱垂。

　　子宫脱垂的病因是什么?

　　子宫脱垂并不是所有女性都一定会遇到，它与妊娠关系密切，如难产、多产、产后恢复差等。另外，高龄、肥胖、盆底功能退化、长期咳嗽、便秘的女性也更容易罹患子宫脱垂。轻度子宫脱垂一般没有明显的临床症状，中度及以上的患者则会出现腰腹酸痛坠胀、排便排尿困难等情况，部分脱垂的子宫由于与衣裤摩擦而发生溃疡、感染、疼痛、出血等症状，进而严重的影响正常生活。因此，只有加强对子宫脱垂的了解，才能更好地避免子宫脱垂的发生，降低子宫脱垂的影响。

　　子宫脱垂如何治疗?

　　1.手术治疗

　　手术是对中度及以上的子宫脱垂最有效、最主要的治疗方式。根据患者的年龄、生育需求、保留子宫的意愿、子宫脱垂发病类型、脱垂程度等不同，手术方法也有很大区别。比如，年龄较轻且希望保留生育功能的患者可以通过手术缩短、加强子宫的韧带来恢复子宫的位置;年龄较大或不保留子宫的患者可以采用经腹腔镜或经阴道子宫切除、阴道壁修补、阴道闭合等手术治疗。另外，使用生物或合成材料制成的吊带或网片模拟韧带作用，将子宫悬吊在坚韧韧带上可使术后复发率大大下降，如子宫骶前纵韧带悬吊术就是治疗子宫脱垂的金标准术式，另外还有近年来兴起的髂耻韧带悬吊术、侧腹壁悬吊术等。

　　2.子宫托治疗

　　子宫托治疗指的是将不同形状的子宫托置入患者的阴道穹隆部，利用患者盆底骨骼肌肉对子宫托的支撑防止子宫颈下降的治疗方式。子宫托需要患者自行在晨起活动前放入，晚间睡前取出洗净消毒。医用硅胶材料的子宫托对患者身体组织的刺激性较小，子宫托可应用于各种程度的子宫脱垂患者，但宫颈过长、产褥期患者、或自理能力差的患者不适合佩戴，长期不合理佩戴容易引起阴道炎、黏膜溃疡、阴道出血等并发症。

　　3.盆底肌锻炼治疗

　　子宫脱垂的本质是盆底肌肉和韧带的损伤老化，而盆底肌锻炼就是指引导患者通过适当的盆底肌锻炼来恢复其功能、缓解临床症状的方法，如凯格尔运动就是一项简单、无创的锻炼方法。盆底肌锻炼治疗适用于轻度子宫脱垂的治疗，中重度脱垂的患者治疗有效性就会大幅度降低。

　　怎样预防子宫脱垂?

　　为了避免子宫脱垂这种情况的发生，女性朋友们在日常生活当中应当注意这些：首先，女性朋友们应当在日常生活当中坚持进行盆底肌锻炼，不仅能有效托住子宫，避免子宫脱垂的发生，还可以改善阴道松弛、尿失禁及性生活质量。其次，科学妊娠，积极孕检，避免巨大儿、羊水过多等妊娠期疾病，在孕期及产后积极进行盆底康复锻炼，可以有效避免孕期、分娩期盆底组织的损伤。再次，避免参加重体力劳动，积极治疗咳嗽、便秘等长期增加腹压的内科疾病，这些疾病会大幅增加子宫脱垂的风险。最后，定期妇科体检，这不仅能尽早查出轻度子宫脱垂，防止子宫脱垂的进一步发展，而且还能够及时发现与治疗各种常见的其他妇科疾病。

　　总的来说，子宫脱垂可防可治，是一种常见的良性妇科疾病，它虽然不会在每个女性身上发生，但一旦发生就会对女性朋友们的身体健康及正常生活造成巨大的影响。正确认识子宫脱垂，并针对性地采取适当的预防与治疗措施，女性朋友们就能更好地远离这种疾病的困扰。