甲状腺超声怎么看? 超全解读!

联勤保障部队临潼康复疗养中心 严红艳

　　在临床医学上，超声检查是甲状腺结节检查技术中，最为普遍且费用最少的专业检查手段，甲状腺超声已经作为一项体检的项目普及开来。如果检查出结节，还可以给出相应的TIRADS分级，分级等级越高，恶性程度越高，从而确定是否需要通过超声导向进行穿刺活检，所以甲状腺的超声检查已经成为甲状腺疾病的重要检查手段。

　　甲状腺超声作用

　　甲状腺疾病在超声上大体分为弥漫性病变和结节性病变，甲状腺超声尤其在结节性疾病中对临床诊断起很大作用。大多数甲状腺结节属于良性疾病，对于小于1厘米，TIRADS分级在4a级以下的结节，可以进行随访，由于超声的便捷性和性价比高，可以长期观察，如果结节没有什么变化还可以拉长随访的时间，最初可以三个月到半年，如果没有变化可以延长至一年。如果出现增大或回声的改变，还可以在超声引导下穿刺活检，以此来确诊是否为恶性肿瘤。

　　甲状腺超声检查要点

　　(一)甲状腺病因

　　随着社会经济水平不断提高，人们的生活层次也随之增加，在这种发展大环境下，越来越多人开始关注自身健康，对于病症的了解也逐渐全面。甲状腺病症相对于其他器官病症来说，其临床特点不是十分明显，所以在日常生活中，患者如果出现以下症状，除外其他器质性病变的同时，可以考虑是否有甲状腺疾病引起的激素紊乱。

　　1.肠胃不适

　　由于甲状腺内具有促进肠胃蠕动的激素物质，所以如果甲状腺患病后，患者会出现长期便秘或者拉肚子的临床现象，这是因为当甲状腺体内的激素降低时，无法有效帮助肠胃更好的蠕动，从而导致患者便秘。反之如果甲状腺激素分泌过多或者激素分泌异常，则会造成肠胃过度蠕动，出现拉肚子的临床表现。所以患者如果没有患肠胃方面的病症，但是在日常生活中长期出现便秘或拉肚子的情况，则需要到医院检查是否患有甲状腺类疾病。

　　2.精神萎靡

　　甲状腺激素是一种能够调节人体情绪的重要物质之一，如果甲状腺功能出现紊乱，激素分泌不稳定，则会引起患者的情绪起伏波动大，因此如果患者在一段时间内的性格情绪产生极大变化，排除外在因素后要综合考虑甲状腺器官的病症。

　　3.体重

　　根据相关资料和研究结果显示，人体的体重变化和身材与代谢具有紧密联系，如果患者在日常生活中的饮食和运动强度不变，但是体重却大幅度增长，则可以判定为甲状腺功能出现问题。其主要原因则是由于甲状腺激素分泌过低，会降低人体的代谢速度，所消耗的能量有所减少，体重随之提高;如果甲状腺功能过于亢进，则会加速人体代谢，增加身体能量的消耗，导致身体重量不断降低。

　　4.颈部增厚

　　如果患者出现甲状腺相关病症，会导致颈部前接近颈部根部位置的组织增厚，甚至直接影响患者发声、吞咽、呼吸等基础功能，所以如果患者在日常生活中，明显感觉到咽喉部位或者颈部出现异常情况，或者通过触觉发现喉结下方出现硬块，则需要针对甲状腺进行检查。

　　(二)检查结果判定

　　由于甲状腺病症是一种无征兆的疾病，所以往往在身体检查时才能够被筛查，为了更好地了解甲状腺病症患者，要清楚地了解甲状腺超声检查结果所代表的检查内容。

　　1.超声反射不均匀

　　此种描述方式是对甲状腺结构的一种描述，其反映出甲状腺组织中纹理是否具有一致性、甲状腺内是否存在着局部性的肿胀，但是以上情况通常与甲状腺炎症相关，所以症状并不严重。

　　2.血液流动丰富

　　在甲状腺超声检测结果中，如果出现血液流动丰富结论，则说明患者可能患有甲状腺功能亢进，对此要结合穿刺检验结果进行综合分析。

　　3.甲状腺结节边界模糊

　　对于甲状腺超声检查来说，甲状腺结节的边界是否清晰，是对甲状腺结节是否恶性的加分指标，如果边界模糊，则结节有向周边浸润的可能。

　　4.甲状腺结节是指甲状腺内部形成的小团块或肿块，甲状腺结节如果为囊性回声，一般为良性，可每年随访。实性结节如果为高回声或等回声，一般也为良性，恶性的百分率很低。实性低回声表示结节内部的回声与周围正常甲状腺组织相比较回声低，这种特征需加以关注，恶性的概率较高，三个月后随访。

　　5.甲状腺结节的纵横比是指在纵切是结节的长和宽之比。这个参数在评估结节的形态特征及恶性的风险时可能有一定的参考价值，纵横比>1，恶性的可能性较高。但并不能作为诊断甲状腺结节性质的唯一依据。

　　甲状腺超声在甲状腺结节的早期发现、性质评估、穿刺活检引导和疾病监测方面具有重要的作用。如果怀疑自己有甲状腺问题或已经被诊断出甲状腺结节，建议咨询医生进行甲状腺超声检查以获取更准确的诊断和治疗建议。