前列腺增生,你了解吗
2023-12-20 16:01:35 董兴有
重庆大学附属沙坪坝医院泌尿外科 董兴有
前列腺增生,也被称为良性前列腺增生症(BPH),是一种常见的男性泌尿系统疾病。随着年龄的增长,患者逐渐出现排尿困难、尿频等症状。本科普文章将为您解析前列腺增生的原因、症状及治疗方法,帮助大家更好地了解和管理这一常见疾病。前列腺增生的原因
年龄:随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大。约80%的65岁以上男性存在不同程度的前列腺增生。
激素变化:激素睾酮和雌激素在男性体内的平衡失调可能与前列腺增生有关。睾酮水平下降和雌激素相对增加可能促进前列腺细胞生长。
遗传因素:家族史中有前列腺增生的人更容易罹患该病。遗传因素可能对前列腺增生的发病机制有一定影响。
前列腺增生的症状
排尿困难:患者可能会感到排尿困难,尿流减弱、尿液断续或需要用力才能开始排尿。
尿频与尿急:患者出现频繁地排尿的情况,尤其是夜间起床频繁排尿(夜尿增多)。他们还会感觉尿意迫切,无法控制尿液的突然排出需求。
尿失禁:前列腺增大可能导致尿液的无法控制,患者在咳嗽、打喷嚏、行走或进行其他身体活动时可能会有小便漏出。
排尿无力:患者可能感觉到排尿过程中缺乏力量,经常有残余尿液的感觉,尿液排空不完全,这可能导致频繁的尿液残留。
如何诊断前列腺增生
病史询问:医生会详细询问您的症状,包括排尿困难、尿频和尿急等,以及症状的持续时间和严重程度。医生还会询问您的家族病史和过去的医疗记录。
体格检查:医生会进行直肠指检来评估前列腺的大小、形状和质地。这是一种通过直肠壁触摸前列腺来判断是否存在增生的常见方法。
尿流率测定:医生会要求您在特定时间内排尿,并测量尿液流动的速度和力度。这有助于评估尿液流动是否受到阻塞。
前列腺特异抗原(PSA)检测:通过抽取血液样本来测量血液中的PSA水平。PSA是一种由前列腺细胞产生的标志物,其水平可以协助诊断前列腺增生及排除前列腺癌的可能性。
尿液分析:医生可能会要求您提供尿液样本进行分析。这可以帮助排除其他尿路感染或炎症引起的症状,并确定是否存在尿液异常。
输尿管造影:这是一种检查尿液在尿道中流动情况的方法。医生会在您的膀胱内注入一种特殊的造影剂,并使用X射线来观察尿液的流动。
膀胱超声检查:通过超声波检查膀胱和前列腺的大小、形状及是否存在尿液残留。这可以帮助评估排尿功能的变化和尿液潴留的程度。
前列腺增生的治疗方法
观察和生活方式改变:
对于轻度症状的患者,医生可能会建议观察和生活方式改变。这包括减少饮水量、避免饮酒和咖啡因、规律排尿、避免长时间憋尿等。
药物治疗
α1-肾上腺素能受体阻滞剂:这些药物可以放松尿道括约肌,从而减轻尿流受阻的症状。
磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5抑制剂):这些药物主要用于治疗勃起功能障碍,同时也可以帮助缓解前列腺增生引起的尿流问题。
5α-还原酶抑制剂:这些药物可以抑制前列腺组织中的雄性激素转换,减轻前列腺增生的症状。
微创治疗:
经尿道电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP):这是一种通过尿道插入器械将部分前列腺组织切除的手术。它是治疗前列腺增生的主要方法之一。
激光治疗:利用激光技术通过尿道减少或烧灼前列腺组织来改善尿流。
高级治疗:
超声波刀(Transurethral Needle Ablation,TUNA):使用导丝将低能量超声波传递到前列腺组织中,从而减小前列腺的体积。
水蒸气疗法(Water Vapor Therapy):利用热量将水蒸气传到前列腺组织中,使其收缩和缩小。
前列腺动脉栓塞术(Prostatic Artery Embolization,PAE):通过介入血管内径流阻断减少前列腺的血液供应,以达到缩小前列腺的目的。
结束语
前列腺增生是一种常见的男性疾病,但会对生活质量和工作产生不良影响。希望通过本科普文章的讲解,您能够更好地了解前列腺增生的原因、症状及治疗方法,及时就医并选择适合的治疗方案,恢复正常的排尿功能,过上健康、舒适的生活。
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