慢阻肺、哮喘,请查收这份“诊疗攻略”
2023-12-20 16:17:32 李静静
沧州市中心医院呼吸与危重症医学科二科 李静静
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活带来了很大的困扰,接下来为你讲解一下相关疾病的诊疗攻略!什么是慢阻肺
慢阻肺是一种慢性气道疾病,主要特征是气道阻塞和呼吸困难,它通常是由长期吸入有害气体或颗粒物,如烟草烟雾、空气污染物、化学物质等导致的。在慢阻肺患者身体中,气道逐渐变窄,肺泡弹性减弱,导致呼气过程中气体排出困难,所以患者往往出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状,随着时间的推移,慢阻肺会逐渐加重,给患者的日常生活和身体健康带来严重影响。
什么是哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,它会导致呼吸困难、胸闷和咳嗽,这种疾病通常是由呼吸道的炎症引起的,导致气道收缩和黏液分泌增加。哮喘病人的气道对刺激物非常敏感,如花粉、尘螨、烟雾、气味、宠物皮屑等,哮喘的症状可以因人而异,有些人只在特定的情况下才会出现症状,如运动、感冒或过敏。而对于另一些人来说,患者可能会经常感到呼吸急促,尤其是在夜间或清晨。这种持续的呼吸困难可能会对患者的日常生活造成很大的影响,使他们无法进行正常的活动或工作。
慢阻肺和哮喘的诊疗攻略
1. 准确诊断:需要仔细询问患者的病史,包括症状的出现时间、发作频率和持续时间等,对于慢阻肺,常见的症状包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷等;而哮喘的典型症状则是反复发作的喘息、呼吸困难和胸闷感。通过了解患者的病史,可以初步判断是否存在慢阻肺或哮喘的可能性。还要对进行患者身体检查,包括听诊肺部和观察患者的呼吸情况,对于慢阻肺,医生可能会听到呼吸音减弱、杂音和哮鸣音等异常表现;而哮喘则可能表现为喘鸣音、呼气延长和呼吸困难等,这些体征有助于医生判断患者是否存在慢阻肺或哮喘的可能性。还可以对患者进行肺功能测试,肺功能测试可以通过测量患者的呼气流量、肺活量和气道阻力等指标,评估肺功能的损害程度, 对于慢阻肺,常用的肺功能测试方法包括峰流速-容量曲线(PFT)和肺通气功能检查(VQ)等;而哮喘通常采用的是肺功能试验中的可逆性试验,即给予患者支气管舒张剂后观察肺功能的变化,肺功能测试可以帮助医生确定患者的肺功能状态,进而诊断慢阻肺或哮喘。由于哮喘的发作往往与过敏原接触有关,如花粉、尘螨等,通过皮肤划痕试验或血清特异性免疫球蛋白E(IgE)测定,可以筛查出患者是否对某些过敏原存在过敏反应。这对于医生判断哮喘的病因有很大的帮助,进而制订针对性的治疗方案。
2. 针对慢阻肺和哮喘的治疗,需要综合考虑药物治疗、康复训练和生活方式的改善,药物治疗是基础,对于慢阻肺,支气管扩张剂和吸入性类固醇是主要的治疗药物,可以减轻症状、改善肺功能。对于哮喘,则需要使用支气管舒张剂和抗炎药物,以控制炎症反应和减少哮喘发作的频率,康复训练是非常重要的辅助治疗措施,通过适度的有氧运动和呼吸肌肉锻炼,可以增强肺功能和提高患者的生活质量,患者还需改善生活方式,包括戒烟、避免空气污染和有害物质的接触,保持适当的饮食和营养,提高免疫力。
3. 除了药物治疗和康复训练,慢阻肺和哮喘的诊疗还需要注意预防和管理急性发作,患者应该避免接触过敏原,保持室内空气的清洁和湿度的适宜。在发作期间,患者应该及时使用急救药物,如雾化吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。患者和家属需要学会急性发作的应对措施,如正确使用吸入器具和进行呼吸训练。
4. 慢阻肺和哮喘的诊疗还需要定期的随访和监测,患者需要定期复诊,参与肺功能测试和其他相关检查,以评估疾病的进展和治疗的效果,医生会根据患者的病情调整治疗方案,提供个性化的诊疗建议,患者也要积极配合治疗,遵循医生的嘱咐,保持良好的生活习惯和药物的正确使用。
结束语
总之,慢阻肺和哮喘是需要长期管理和治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗和管理,从多方面进行治疗和护理,有效控制病情,才能提高患者生活质量,希望这份“诊疗攻略”能为患者提供一些帮助,加快康复进程,预祝大家身体健康!
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