多发性创伤在急诊科的急救措施

福建医科大学附属第一医院 创伤中心/急诊外科  林劲权

　　多发性创伤是一种严重的医学急症，指一个或多个外伤对身体造成的危害。在急诊科，遇到多发性创伤的患者需要迅速而准确地进行评估，并采取相应的急救措施以挽救生命。面对这一严峻的挑战，医务人员需要具备高超的技能和丰富的经验，以应对患者可能出现的复杂情况。接下来将带您一起深入探讨多发性创伤在急诊科的急救措施，希望能为您提供实用的参考，最终最大限度地降低多发性创伤所带来的风险。

　　一、什么是多发性创伤

　　多发性创伤通常指身体同时遭受两个或更多严重伤害的情况，这些伤害可以是刀伤、枪伤、骨折、内脏破裂、颅脑损伤等。多发性创伤可以导致多个器官和系统的损伤，如呼吸系统、循环系统、神经系统等，构成了对患者生命最大的威胁之一。

　　二、多发性创伤的危害

　　1.生命威胁

　　多发性创伤的患者可能同时遭受多个身体部位的重大损伤，导致内出血、休克、颅脑损伤等严重情况，构成了对生命的直接威胁。在这种状态下，患者需要迅速、全面地评估和治疗，以确保生命体征的稳定。

　　2.潜在的器官功能障碍

　　多发性创伤涉及多个器官系统，如骨骼、神经、血管等，因此可能引起多种器官功能的严重障碍。如内脏破裂可能会导致出血、脏器功能衰竭;颅脑损伤可能引起意识障碍、神经功能障碍等。这些器官功能的障碍是多发性创伤患者面临的严重危险。

　　3.长期残疾

　　多发性创伤可能导致严重的骨折、神经损伤、器官功能障碍等，这些损伤如果不能及时得到有效治疗，可能会导致患者长期的残疾。即使经过治疗，也可能出现功能障碍或肢体畸形，严重影响患者的日常生活和工作能力。

　　三、多发性创伤在急诊科的急救措施

　　1.快速初步评估

　　对于多发性创伤来说，快速初步评估至关重要。医护人员应当立即对患者进行空气道、呼吸和循环的评估，确保患者的呼吸道通畅，呼吸稳定，循环状态良好。此外，需要评估患者的意识水平和神经系统功能，以及可能存在的其他伤情。

　　2.快速建立静脉通路和输液

　　在多发性创伤的急救过程中，快速建立静脉通路并进行输液是至关重要的一步。通过静脉通路可以及时给予患者输液、止血药物、镇痛药物等治疗支持，维持患者的循环稳定。

　　3.多学科协作团队

　　面对多发性创伤患者，需要组建多学科协作团队进行救治。包括急诊医生、外科医生、麻醉医生、放射科医生等专业人员，他们需要密切协作，共同制订救治方案，快速高效地进行诊断和治疗。此外，还需要与患者家属进行有效沟通，解释伤情严重程度和治疗方案，获得家属的理解和支持。

　　4.及时评估和转运

　　在急诊科进行初步处理后，需要对多发性创伤患者进行及时全面的评估，并根据患者的伤情严重程度和治疗需求，及时安排转运到相应的重症监护室或手术室进行进一步治疗。在转运过程中，需要保障患者的生命体征稳定，避免二次伤害，确保患者安全到达目的地。

　　四、如何预防多发性创伤

　　1.交通安全教育

　　加强交通安全教育，提高人们的交通安全意识，驾驶员应该严格遵守交通法规，不酒驾、不疲劳驾驶，行人应该走人行横道，不在车辆通行区穿行。这样可以大大减少交通事故的发生，从而降低多发性创伤的风险。

　　2.安全用药

　　误服药物、药物过量等情况是导致多发性创伤的另一个重要原因。患者应该正确使用药物，按照医生的建议服用药物剂量，避免滥用药物或者药物过量。此外，对于可能引起意外伤害的药物，如镇静剂、镇痛药等，应该特别小心使用，避免造成意外伤害。

　　3.安全生活环境

　　家庭生活中易碎、尖锐的物品的摆放，看护孩子远离危险的家居设备，如煤气灶、插座等。工作场所应该加强安全管理，提供必要的安全防护设施，如头盔、安全带等，以减少工作中发生意外伤害的可能性。

　　结束语

　　在急诊科，多发性创伤患者的抢救工作需要医务人员的密切配合和高超技能的支持。随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断完善，我们有信心和能力在多发性创伤急救方面取得更加显著的成绩。同时，我们也需要认识到多发性创伤急救工作中存在的困难和挑战，不断加强自身的学习和提高，为患者提供更加优质的医疗服务。