高血压危象的急救护理，快来掌握！

安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)   潘虹

　　高血压，这是一个家喻户晓的健康问题，都听说过高血压，但却不太了解高血压危象，更不知道面对高血压危象时应该怎么办。高血压危象并不是普通的高血压，它是一种急症，可能危及生命。本文将为您详细介绍高血压危象的定义、症状、院前急救、院内监护及出院指导，以帮助您更好地理解和应对高血压危象。

　　一、什么是高血压危象?

　　高血压危象是指血压在短期内急剧上升，通常收缩压>180和/或舒张压>120mmHg，并伴有重要器官功能障碍或不可逆损害的一组临床综合征。高血压危象的病情非常凶险，具有发病急、病情发展快的特点，如未采取急救措施，则会发生较为严重的并发症：包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、主动脉夹层等。高血压危象的原因和诱因有很多，如感染、创伤、情绪激动、用药不规范等。

　　二、高血压危象有哪些症状?

　　高血压危象的症状因人而异，常见的症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、心悸、多汗、耳鸣、眩晕、气急及视物模糊。这些症状可能出现在不同程度，但如果您或身边的人出现这些症状，要格外警惕。在高血压危象的严重阶段，患者可能出现暂时性偏瘫、失语、眼底视盘水肿及出血等，甚至昏迷。这时，就更需要紧急救助了。

　　三、如何进行院前急救?

　　如果发现自己或身边的人出现高血压危象的症状，千万不要掉以轻心，应立即采取以下措施：

　　1.拨打120或就近就医：第一时间拨打急救电话，或送患者到最近的医疗机构，时间对于高血压危象的救治至关重要。

　　2.让患者卧床休息：在等待救护车到来的过程中，患者应保持卧床休息，减轻身体负担。

　　3. 采取降压措施：可以选择使用降压片等药物，同时可加服利尿剂，以尽量将血压降到一定水平。

　　4.给予吸氧：如果患者出现意识模糊等症状，要提供吸氧，以维持足够的氧气供应。

　　5.保持呼吸道通畅：对于昏迷或痰多的患者，要特别注意保持呼吸道通畅，避免窒息。如果需要，可进行吸痰处理。

　　6.惊厥的处理：如果患者出现惊厥(抽搐)症状，可以采取掐合谷、人中穴等急救措施。

　　四、如何进行院内监护?

　　1.急诊抢救：出现高血压危象症状后，患者需要迅速进入急诊抢救室密切监测生命体征，吸氧，并完善相关检查，以明确诊断。

　　2.头颅CT检查：为了排除颅内出血或脑梗死等严重并发症，患者通常会接受头颅CT检查。

　　3.降压治疗：降压需要迅速、安全、有效地进行，常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等，根据患者的具体情况和医嘱选择合适的药物和剂量。

　　4.并发症防治：除了降压治疗，还要积极防治可能出现的并发症，如脑水肿、心力衰竭、肾功能不全等。医生会使用甘露醇、呋塞米等药物来处理这些并发症，

　　5.住院治疗：明确诊断，控制血压后患者将转入心血管内科进一步观察治疗，以确保患者的全面康复。

　　五、如何进行出院指导?

　　1.遵医嘱用药：患者应始终遵医嘱正确、规范地用药。切勿擅自停药、减药或换药，以免出现血压控制不稳定的情况。

　　2.学会血压测量：患者应学会正确的血压测量方法，并定时自测血压并记录。这有助于评价血压水平和降压治疗的有效性，也能提供医生更多的信息以便调整治疗方案。

　　3.改善生活方式：高血压危象的发生与不健康的生活方式密切相关。患者应努力控制体重、限制盐分和脂肪摄入、戒烟限酒、适当增加运动、保持心情愉快、减少精神压力。这些生活方式改善措施可以降低高血压危象再次发生的风险。

　　4.随身携带药物：外出时，患者应随身携带常用药物，以备不时之需。如果在活动中出现不适，应立刻停止活动，就地休息，并服用必要的药物。如果症状持续或加重，应及时就医或拨打急救电话求助。

　　结束语

　　高血压危象是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。了解高血压危象的定义、症状和急救措施至关重要，只有通过及时的急救和专业医疗护理，患者才能获得最佳的康复机会。患者应积极参与治疗，遵医嘱用药，改善生活方式，定期测量血压，随时备足药物。医护人员则需要提供及时的医疗干预，确保患者得到最佳的治疗和监护。