远离哮喘，让呼吸顺畅起来！

曹县人民医院呼吸内科  宋雪薇

　　哮喘又被称为支气管哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞所造成的气道慢性炎症，该病症从本质上来看属于异质性疾病，与气道高反应性具有紧密联系，通常表现为可逆性呼气气流受限制，造成患者出现反复喘息、气短、胸闷或咳嗽等临床现象，以上现象会随着时间的变化出现加剧或者缓解。哮喘通常在夜间或清晨发作，大多数患者可以通过治疗或者自行缓解，但是哮喘如果不能及时诊治，随着疾病不断发展会给身体带来很大的伤害。

　　一、哮喘临床表现

　　当哮喘发作时，患者会伴有明显的哮鸣音，并表现出呼吸困难、咳嗽、胸闷等相关现象，严重的患者甚至出现口唇发绀、端坐呼吸、呼吸急促、大汗淋漓、讲话不能连续成句等，常于夜间及晨间发作，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。有些哮喘患者症状并不典型，如果患者为咳嗽变异性哮喘，则发作时咳嗽作为唯一或主要症状，如果患者为胸闷变异性哮喘，则发作时胸闷闷作为唯一或主要症状，还有些患者为隐匿性哮喘，没有反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高，这部分不典型哮喘需要引起我们注意，因为其极易被误诊或漏诊。

　　二、哮喘病因

　　哮喘的病因是多种多样的，包括以下几方面：

　　1.遗传因素：哮喘有明显的家族聚集性，遗传因素在哮喘的发病中起到重要的作用。如果家族中有哮喘病史，个体患上哮喘的风险会增加。

　　2.环境因素：环境中的各种刺激物和过敏原可以引发哮喘的发作。常见的环境刺激物包括室内的尘螨、霉菌、宠物皮屑，以及室外的花粉、蒿草等。

　　3.过敏原：某些过敏原对于哮喘的发作具有重要影响。常见的过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑、昆虫咬伤等。

　　4.呼吸道感染：急性上呼吸道感染病毒、细菌、支原体、衣原体等感染可以引发哮喘的发作。

　　5.药物：某些药物，如阿司匹林和一些抗生素，可以引起阿司匹林过敏性哮喘等药物相关性哮喘。

　　6.职业因素：某些职业环境中的化学物质、粉尘或气体，如油漆工所用的油漆、饲料、活性染料等，也可能诱发职业性哮喘。

　　7.运动和寒冷空气：剧烈运动和寒冷的空气可能引发运动性哮喘。

　　8.情绪和压力：情绪紧张、焦虑和压力也可能导致哮喘的加重。

　　需要注意的是，不同个体对于不同的病因和刺激物的反应可能不同，因此每个人的哮喘触发因素可能会有所不同，及早识别和避免这些诱发因素，是控制哮喘发作的重要措施之一。如果怀疑患有哮喘或对哮喘的触发因素有疑问，建议咨询医生进行进一步的评估和指导。

　　三、哮喘治疗与预防要点

　　(一)治疗

　　1.去除诱发因素

　　对于患者来说，诱发因素是导致哮喘发作的主要条件，所以治疗哮喘的首要方法是去除诱发因素，并尽可能避免触碰过敏原，在日常生活中始终保持患者心情的平稳。

　　2.调整呼吸节奏

　　当患者出现哮喘症状后，要选择坐卧位，双手自然下垂，并自行控制呼吸的频率，患者可以利用深呼吸，深吐气的方式缓解哮喘，并平稳自身情绪，如果家属在旁，可以帮助患者解开衣领、皮带等。

　　3.使用药物

　　患者哮喘发作后要立刻吸入沙丁胺醇气雾剂1-2吸，如果病症没有得到明显的缓解，则需要每隔20分钟再使用一次，直至病症得到缓解;如果日常生活中患者所使用的哮喘控制药物为信必可都宝或启尔畅等，则需要根据自身身体条件和病症严重程度限制药物的使用量。

　　(二)预防

　　想要有效预防哮喘病症的发作，首先患者和家属要了解哮喘发作的具体原因和影响因素，并在日常生活中尽可能避免触碰过敏原，比如，花粉与霉菌、宠物毛发与皮屑等;在饮食上要减少奶制品，海鲜芒果等致敏物的摄入;选择适合的运动方式，有效控制运动量，避免运动过大造成哮喘;始终保持积极向上的生活状态，从心理上克服对哮喘病症的恐惧感;如果患者已经确诊哮喘，要随身携带急救喷剂和药物。