重视终末期肾病患者常见的心理问题

山东省济南市南郊医院肾内科  秦建欣

　　终末期肾病是一种严重的慢性疾病，其患者往往需要接受长期的治疗，甚至可能需要肾脏替代治疗，如透析或肾移植。在这个治疗过程中，患者常常面临着各种身体和心理上的挑战。特别是心理问题，作为一个容易被忽视的方面，对于终末期肾病患者常见的心理问题的关注与重视显得至关重要。在这篇科普文章中，对于这一群体心理健康需求的探讨，为其提供更全面的支持和护理。

　　一、心理问题对终末期肾病患者产生的影响

　　心理问题在终末期肾病患者中普遍存在，对其整体健康和生活质量产生深远的影响。首先，患者可能经历焦虑和抑郁情绪。终末期肾病带来的生理不适、治疗的复杂性以及对未来的不确定性，都可能导致患者感到焦虑和无助。这种情绪的存在不仅影响患者的心理状态，还可能加重其身体症状，对治疗的依从性产生负面影响。同时，终末期肾病患者还可能面临自我身份和社交角色的重新定义。透析或肾移植等治疗方式可能使患者生活发生根本性改变，需要适应新的生活方式。这种转变可能引发自我认同的困扰，增加患者对未来的不确定感，从而诱发抑郁情绪。另一方面，终末期肾病患者还可能感到社会支持的不足。慢性疾病的治疗通常需要长时间，而患者可能感到孤独和被忽视。这种社会孤立感可能进一步加重患者的心理问题，影响其对治疗的积极性。

　　二、终末期肾病患者常见心理问题的护理

　　首先，对于患者可能面临的焦虑情绪，护理人员应采取积极的沟通方式，倾听患者的感受和担忧，为其提供情绪支持。心理介入也是一种有效的方式，以帮助患者理解并应对焦虑情绪。抑郁情绪是另一个常见的心理问题。护理人员应观察患者的情绪状态变化，及时识别抑郁的迹象。建立良好的护理关系，鼓励患者参与康复计划和社交活动，有助于缓解抑郁情绪。必要时，心理治疗或药物治疗也可考虑作为辅助手段。在面对身份和社交角色的重新定义时，护理人员应引导患者积极面对生活变化，鼓励其适应新的生活方式。提供信息支持，协助患者建立积极的生活目标，有助于缓解自我认同的困扰。社会支持的不足也是一个需要关注的问题。护理人员可以通过组织支持小组、提供社交活动等方式，帮助患者建立更多社会关系，减轻其孤独感。同时，鼓励患者家属的参与，构建一个更为支持和理解的家庭环境。在整个护理过程中，注重患者的参与和自主权。与患者共同制定康复计划，让其了解疾病的信息，有助于增强患者对治疗的信心，减轻心理负担鼓励患者积极面对生活变化，减轻焦虑和抑郁情绪，增强社会支持系统。通过综合护理，帮助患者更好地应对心理问题，提高其整体生活质量。