哪些垂体瘤患者适合手术治疗

邢台市人民医院  曹英肖

　　大众保健意识的提升，让一些人产生了“谈瘤色变”的心态，其实一些肿瘤只要经过积极治疗是能完全治愈的，垂体瘤就是一个很典型的良性肿瘤，它虽然发生于颅内，但是规范治疗及时诊治，患者痊愈率是非常高的。那么，针对垂体瘤患者的治疗，你又知道多少呢?

　　垂体瘤，究竟是什么瘤?

　　垂体瘤是一种颅内肿瘤，临床上将垂体瘤分成功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤。垂体瘤的临床表现比较隐秘，一般患者也不会过多考虑到是垂体瘤的问题。因为大众对垂体瘤的认知不多，加上症状比较隐蔽，很容易被患者忽略。而很多患者诊断垂体瘤都是很偶然的情况，有的患者在常规体检中，因为动脉硬化的原因做了血管造影，就发现了垂体瘤，有的患者因为例假迟迟不来，到医院诊断出了垂体瘤。而垂体瘤就没有危害吗?当然不是，垂体瘤作用在功能性垂体腺上，引起激素分泌异常，女性可能出现月经不调的问题，因为垂体卒中和垂体前叶功能减退，对患者的日常生活、生长发育、生育能力、学习能力、工作能力都可能产生较大影响，因此，垂体瘤虽不会对患者生命造成影响，但是对患者的生活质量的影响是非常大的。

　　垂体瘤一般要怎么治疗?

　　垂体瘤治疗形式比较多。药物治疗、放射治疗的依赖性大、局限性大、不良反应较多，因此这两种方式只能成为垂体瘤的辅助治疗手段。从手术治疗上看，最根治垂体瘤的手术方案是开颅手术，但是随之而来的是风险较高、患者的痛苦度也较高的现实问题。因此，随着外科手术层次的不断提升、微创理念不断优化，现在比较常见的方式是微创手术治疗。现在，内镜下的鼻蝶窦垂体瘤切除术已经比较成熟，内镜全景化视野让病变垂体瘤的切除更加精准。微创方式降低了患者的痛苦，并发症也比较少，成功率较高，获得了患者的广泛认可。现在的医疗情况下，微创手术治愈改善率一般不低于开颅手术。医生会根据患者的鼻腔蝶窦情况、肿瘤的类型、分隔情况等积极性诊断处理，这种方式对患者的适应性也比较强，如果有垂体瘤手术的需求，微创手术是首推之选。

　　所有的垂体瘤患者都能手术治疗吗?

　　只要没有颅内压迫，激素分泌不受损害，从患者角度上看，如果患者存在鼻咽及副鼻窦慢性炎症、蝶窦气化不良的问题，那么是不能使用鼻蝶窦垂体瘤切除术的，从肿瘤本身诊断上看，如果肿瘤向鞍上、鞍旁、鞍后拓展，或者向前颅凹拓展，就不能进行微创手术。其余的患者，一般都可以使用微创手术切除垂体瘤。

　　总而言之，垂体瘤不容易发现，也容易被人忽视，但是遇到有功能垂体瘤，还是建议大家积极治疗，选择自己合适的方式，保证治疗效果最大化。