关爱儿童，带你了解儿童哮喘!

庆城县人民医院儿科  冯成成

　　儿童哮喘是一种常见的儿科呼吸道疾病，本质是气道慢性炎症反应，这种反应会导致气道敏感、肿胀和痉挛，引起咳嗽、喘息、气促、胸闷等，一般儿童时期发病，持续到成年，可能会影响孩子的日常生活和学习。多数可经治疗缓解或自行缓解。本文将就儿童哮喘的各方面进行全面科普。

　　发病机制

　　儿童哮喘发病机制较为复杂，多与遗传、环境、免疫异常有关。以气道对各种刺激过度反应为特征。发作时气道平滑肌痉挛，气道黏膜水肿和气道分泌物增加，致使气道狭窄，引起可逆性气道阻力增加。

　　临床表现

　　主要以反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难为表现。通常在夜间或清晨加重，可因运动、冷空气、烟雾、花粉等因素而诱发。此外，患儿还可能出现睡眠质量差、食欲减退、生长发育迟缓等问题。

　　病因与诱因

　　家族遗传因素：儿童哮喘有一定的遗传倾向，比如，直系亲属有哮喘或过敏病史的，后代患上哮喘风险也会升高。

　　环境因素：吸入花粉、真菌、动物毛屑及排泄物、尘螨、豚草等，蛋白类(如牛奶、鱼、虾等)、药物(阿司匹林、吲哚美辛等)、感染(呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、衣原体、寄生虫等)，接触工业污染或吸入冷空气等均可诱发;大多数哮喘好发于春秋季节或气候骤变时，夏冬季发作较少。婴儿哮喘则无明显的季节性，常与呼吸道感染密切相关，以冬春季多见。

　　运动因素：运动性哮喘好发于活泼好动的儿童，特别是已确诊哮喘的儿童更易因运动诱发哮喘急性发作或加重。

　　精神及心理因素：哮喘儿童的精神心理影响也成为诱发哮喘发作的因素之一。患儿情绪的改变或心理异常均易诱发哮喘发作;精神因素诱发多见于反复发作的哮喘儿童。

　　临床治疗

　　儿童哮喘治疗的目标是控制症状、减少复发风险、提高生活质量三方面。包括药物治疗和非药物治疗，长期规范治疗是实现目标的关键。确诊后应尽早开始，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

　　药物治疗：包括吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂等，这些药物可以减轻气道炎症和痉挛。

　　非药物治疗：包括避免触发因素、保持良好的生活习惯、进行适当的运动等，是减少哮喘发作，避免哮喘症状加重的必要条件。

　　儿童哮喘误区

　　1.哮喘无法治愈，只能缓解症状。事实上，虽然哮喘无法根治，但通过科学的治疗和管理，大多数孩子可以得到有效控制，甚至可能完全缓解。

　　2.只有发作时才需要治疗。哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使没有症状，也需要坚持治疗，以控制炎症反应，降低复发风险。

　　3.只关注药物治疗，忽视非药物治疗。除了药物治疗外，保持良好的生活习惯、避免触发因素等非药物治疗方法也非常重要。家长应帮助孩子建立健康的生活方式，提高生活质量。

　　总之，家长应正确认识儿童哮喘，在治疗过程中，密切关注孩子的病情变化，定期随访。同时，避免随意调整治疗方案或停药，以免影响治疗效果。如果孩子出现严重的症状或不良反应，应及时就医。谨遵医嘱，达到个体化最佳控制效果，切实提高孩子的生活质量。