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骨关节疾病微创治疗与康复

2024-02-25 16:01:52 昆山市中西医结合医院疼痛科 曾涛 6952

昆山市中西医结合医院疼痛科  曾涛

  骨关节疾病是指影响骨骼、关节及周围软组织的各种疾病,如骨折、骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤等。骨关节疾病不仅会导致疼痛、畸形、功能障碍,还会影响患者的生活质量和心理健康。随着人口老龄化、生活方式改变、运动损伤增多等因素,骨关节疾病的发病率呈上升趋势,给社会和个人带来了沉重的负担。因此,寻求有效的治疗和康复方法,是骨科医生和患者的共同追求。

  一、微创治疗的概念和优势

  微创治疗是指通过较小的切口或穿刺,利用微型器械和高科技设备,对骨关节疾病进行诊断和治疗的方法。微创治疗的主要技术包括关节镜、微创骨科手术、微创骨肿瘤手术、微创脊柱手术等。微创治疗相比传统的开放手术,具有创伤小,出血少,感染风险低,术后疼痛轻,愈合快;保护正常的解剖结构和生理功能,减少并发症,提高疗效;视野清晰,精确操作,避免不必要的损伤,提高安全性;恢复快,住院时间短,费用节省,便于康复等优势。

  二、微创治疗的适应证和禁忌证

  微创治疗并不是万能的,也不是适合所有的骨关节疾病。微创治疗的适应证和禁忌证应根据不同的疾病类型、部位、程度、患者情况等因素综合考虑。一般来说,骨关节疾病的早期诊断,如关节镜检查、活检等;骨关节疾病的保守治疗失败或无效,需要手术干预,但又不需要大切口或广泛暴露的情况,如关节镜下清创、缝合、切除、成形、重建等;骨关节疾病的部分切除或置换,如关节镜下半月板切除、关节软骨修复、关节表面置换等;骨关节疾病的微创固定或植入,如微创骨折内固定、微创人工关节置换、微创骨肿瘤填充或植骨等。

  三、康复治疗的概念和目的

  康复治疗是指在骨关节疾病的诊断和治疗的基础上,运用物理疗法、作业疗法、功能训练、心理治疗、假肢和矫形器等手段,改善或代偿患者受损的机体功能,提高生活质量,尽快、更好地回归家庭和社会的过程。康复治疗是为了缓解疼痛,消除水肿,促进伤口愈合,预防感染和静脉血栓等并发症;恢复关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉挛缩,维持正常的生理曲线;增强肌肉的力量和耐力,提高关节的稳定性和协调性,改善步态和平衡能力;适应和使用辅助器具,如拐杖、助行器、轮椅、假肢、矫形器等,提高日常生活活动的能力。

  四、康复治疗的原则和方法

  康复治疗应根据骨关节疾病的类型、部位、程度、阶段、患者的年龄、性别、职业、爱好等因素制订个体化的康复计划,康复治疗应有明确的目标、指标、方法、评估和反馈,符合医学和康复的规律和标准;应结合物理、生理、心理、社会等多方面的因素,采用多种手段和技术,协调各专业的工作,形成有效的康复团队;应根据骨关节疾病的发展和变化,及时调整康复计划和方法,灵活应对各种情况,实现最佳的康复效果。

  康复治疗的方法主要有物理疗法,如热疗、冷疗、电疗、磁疗、超声波、激光、红外线、紫外线、水疗、按摩、牵引等,通过物理因子的作用,改善血液循环,促进新陈代谢,消除炎症,缓解疼痛,放松肌肉,增加关节活动度等;作业疗法,如日常生活活动训练、功能性活动训练、感觉统合训练、认知训练、精细动作训练、手工艺训练等,通过有目的、有意义、有组织的活动,提高患者的自理能力,改善患者的心理状态,增强患者的社会适应能力等;功能训练,如关节活动度训练、肌力训练、耐力训练、协调训练、平衡训练、步态训练、运动技能训练等,通过有计划、有系统、有强度的运动,恢复或提高患者的机体功能,预防或延缓功能退化,提高患者的运动能力等。

  结束语

  骨关节疾病是一类常见、危害大、影响广泛的疾病,给患者和社会带来了巨大的负担。微创治疗和康复治疗是骨关节疾病的两大重要手段,它们可以有效地改善患者的症状,恢复患者的功能,提高患者的生活质量,促进患者的社会参与。微创治疗和康复治疗应根据患者的具体情况,制订合理的方案,采用科学的方法,实施综合的措施,形成有效的协作,实现最佳的治疗效果。

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