倡导呼吸健康，您知道慢阻肺这个疾病吗

通用医疗三二〇一医院呼吸与危重症医学科  陈灿

　　随着慢阻肺的患病人群显著增加，越来越多的人开始关注这一疾病，但通过观察可发现，很多人虽然知道这一疾病，但是对这一疾病的了解较少，容易出现诸多错误认识和行为。本文就围绕慢阻肺这一疾病进行论述，向大家科普相关的知识。

　　1.关于慢阻肺，这些知识你了解吗?

　　从临床角度来说，慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性呼吸疾病，该疾病的主要特点表现为肺部气流受限，这是因为吸烟等多种因素导致气道狭窄或者肺气肿等结构性改变，会使得呼吸的气流受到阻碍，从而会感到呼吸困难或者透不上气，患者还会出现咳嗽、咳痰等不适症状。近些年，针对慢阻肺的发生机制以及诱发因素进行了研究，目前还未证实确切的病因，但是经研究发现该疾病的产生与长期暴露于有害气体或颗粒物有关，如烟雾、粉尘、化学物质等，其中吸烟是最主要的危险因素，而且空气污染、职业暴露、遗传因素等也与慢阻肺的发生有关。同时结合临床案例观察可发现，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等是慢阻肺最常见的症状，其中咳嗽通常在早晨更为明显，且可能持续数月;咳痰可能是白色的黏液或浆液泡沫性痰，有时可能带有血丝;气短最初可能在剧烈活动后出现，但随着病情的发展可能会在日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难。

　　2.慢阻肺的高危人群有哪些?

　　经临床观察发现，以下是慢阻肺的高危人群，日常中需要注意观察和及时干预治疗。如：

　　2.1烟龄较长

　　吸烟是诱发慢阻肺的主要因素之一，这是因为烟草烟雾中的化学物质会对人体机能产生损害，尤其会影响肺部的气体交换功能，所以长期吸烟以及被动吸烟的人群患有慢阻肺的概率较高。因此，经常吸烟和被动吸烟的人群要注意定期检查肺部健康，及时发现和干预肺部潜在疾病，以确保自身健康。

　　2.2反复呼吸道感染

　　反复的呼吸道感染可能会导致肺部结构改变，会增加慢阻肺的发病风险。具体来说，呼吸道在长期感染的影响下会导致肺部的正常防御机制受到影响，肺部的免疫力降低会导致受到外部因素影响而出现一系列问题。例如长期在粉尘环境中工作的人群，包括从事煤矿、建筑、化工等行业的人群由于长期接触粉尘等物质，粉尘由呼吸道进入肺部会逐渐积聚，长期影响下会导致肺部出现纤维化和慢阻肺。所以，此类职业人群需要做好防护措施，并定期进行肺部健康检查。

　　2.3其他高危因素人群

　　除了上述因素外，其他因素也可能增加慢阻肺的风险，包括慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、长期暴露于化学气体或有害物质(如石棉、二氧化硅)的环境中工作，而且慢阻肺有一定的家族遗传机制，所以有家族史的人群也要注意定期检查。

　　3.慢阻肺的治疗和预防知识，看这些

　　3.1治疗方面

　　(1)药物治疗：慢阻肺的治疗主要包括药物和非药物两种，其中药物治疗重在改善患者的不适症状，并减少急性加重现象，所以患者日常中要注意定时定量服用药物。针对急性加重且伴有脓性痰的患者需要使用抗生素治疗;针对急性加重期患者可以使用吸入药物，如布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等，以缓解患者呼吸困难的症状;针对病情严重且上述药物效果不佳患者可以使用茶碱类药物;针对慢阻肺急性加重住院的患者可以在使用支气管扩张剂的基础上短期口服或静脉使用糖皮质激素，可以有效缓解病情。

　　(2)非药物治疗：这一层面中主要是改善患者的不良生活习惯和加强职业防护，缓解症状的同时避免病情加重。

　　3.2预防方面

　　(1)戒烟：有吸烟习惯患者要戒烟，并且要注意自我防护，避免吸入二手烟。

　　(2)职业保护：需要接触粉尘等诱发因素的人群应注意做好自我防护，定期检查。此外，生活中要注意饮食卫生，避免呼吸道感染等，可以定期开窗通风，保持空气流通。

　　(3)锻炼身体：生活中可以进行有氧活动，包括步行、慢跑、做呼吸操等，有助于提高自身抵抗力及肺功能。

　　(4)及时治疗：在发现异常现象时要注意尽早就医，以避免症状加重。

　　总之，慢阻肺的影响极大，大家要注意了解并尽早干预和预防，以降低这一疾病的危害。