改善消化不良，这四种药物来帮忙!

深圳市中西医结合医院脾胃病科  黎锦沅

　　消化不良是生活中一种常见疾病，主要是由于饮食不当或者是其他因素引起的，会给患者造成很大不适。所以，在出现消化不良的时候，需要及时用药，避免引起相关疾病。

　　1.促胃肠动力药物

　　促胃肠动力药物的主要功能就是促进消化道蠕动，改善患者食欲，同时减轻患者出现消化不良与进食相关的上腹部症状，如餐后上腹早饱、饱胀等，也有着一定的止吐作用。常用药物有莫沙必利、甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利等。促胃肠动力药物可能出现的不良反应有腹痛、腹泻、心悸、口干等。多潘立酮可能会导致血催乳素水平增高，从而引起非哺乳期泌乳。甲氧氯普胺会透过血脑屏障，阻断中枢多巴胺受体从而导致出现锥体外系反应，尤其是对于老年患者来说，可能会引起面肌痉挛、困乏、震颤等。

　　2.益生菌制剂

　　益生菌制剂的主要作用就是改善患者出现腹胀、食欲不振等症状，常用的益生菌制剂有粪链球菌、枯草杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等。益生菌制剂可能出现的不良反应有腹痛、腹胀、腹泻等，随着服用时间的不断增长，出现不良反应的症状可能会自动消失，并且不良反应多发于本身已经患有疾病的患者。益生菌制剂多数为活的微生物，所以在服用益生菌制剂的时需要避免与其他抗菌药物共同服用，避免影响效果，即使需要共同服用的话，也需要避开服药时间或者是加大益生菌的用药剂量，最好间隔2⁓3小时以上。免疫功能缺陷以及短肠综合征的患者不要服用益生菌制剂。

　　3.消化酶抑制剂

　　消化酶抑制剂的主要作用是改善上腹饱胀、食欲缺乏等消化不良症状，也可以用于改善食欲不振。常见的药物有复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。急性胰腺炎早期以及慢性胰腺炎急性发作期的患者不要使用胰酶肠溶胶囊和米曲菌胰酶片;急性肝炎和胆道完全梗阻的患者不要使用复方消化酶胶囊;存在肝功能障碍、急性肝炎、胆道梗阻及胆绞痛的患者不要使用复方阿嗪米特肠溶片。

　　4.抑酸剂

　　抑酸剂可以改善非进餐相关消化不良的上腹痛、灼烧感、反酸等。主要的药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂也被叫作PPI，常见的不良反应有头晕、腹泻、白细胞减少、维生素和矿物质缺乏、骨质疏松等。H2受体抑制剂容易快速耐受，年龄大以及伴有肾功能损害和其他疾病的患者容易产生腹泻、嗜睡、疲劳、便秘等不良反应，所以老年患者慎用。

　　5.结束语

　　与进餐相关的消化不良首选促动力药物或合用抑酸剂;非进餐相关的消化不良或酸相关消化不良可以使用抑酸剂，在必要的情况下可以合用促动力药物。具体的用药方案还是需要在医生的医嘱下进行合理选择。