关于外科术前准备，这几点一定要记牢

重庆市铜梁区中医院  刘芳

　　外科手术作为治疗多种疾病的首选方式，完善的术前准备是手术成功的第一步。往往外科术前准备，通常与患者的病情轻重缓急、范围及生理状况密切相关，所以做好术前准备至关重要，既能缓解患者术前的紧张、恐惧心理，又有利于患者积极配合手术治疗，故而确保手术的顺利完成。因此关于外科术前准备，一定要牢记以下几点。

　　1.心理准备

　　心理准备不单单是患者，还包括患者家属、医护人员等群体。因手术易于对患者造成严重的心理应激，多数患者会存在担忧、恐惧等负面情绪，并在进入医院后，对医院环境的陌生、工作及家庭联系中断，乃至自身疾病的各种猜忌，会产生复杂的思想，所以医护人员要协调患者家属，共同对患者进行术前心理干预，针对性介绍手术的优势、治疗过程及作用等，逐渐消除患者的顾忌，帮助患者树立战胜疾病的信心。与此同时，医护人员要满腔热忱、热情地接待患者，予以患者无微不至的关怀，让患者足够放心手术。

　　2.生理准备

　　2.1补液和备血

　　在术前患者保持良好的生理状态，对手术的成功顺利完成具有积极的意义，有利于患者安全度过手术。因此，在术前就要对患者进行水、电解质代谢，酸碱平衡的调节，纠正其贫血状态，通过采血来鉴定患者的血型，予以交叉配血实验，准备好一定量的血液制品。若有条件的患者，还可采用自体血备用。

　　2.2胃肠道准备

　　术前1~2天，患者需以流食为主或者禁食，避免出现胃内容物反流、误吸等现象，预防窒息、肺部炎症等情况发生。通常情况下，水和咖啡、饮料等不含渣的液体，在术前2小时禁食;若食用稀饭、面包或牛奶，需在术前6小时禁食;若食用油炸食物、高油脂食物或肉类，需在术前8小时禁食。同时针对胃部手术、结直肠手术等，需术前进行洗胃或清洁灌肠等处理。

　　2.3摘除金属物品

　　对于假牙、假发、首饰等金属物品，都需术前全部摘除，避免影响手术发生意外事件。

　　2.4清洁卫生

　　术前1天，患者可做好个人卫生清洁，更换好病服，以此预防术后切口感染、化脓等情况。

　　3.特殊准备

　　针对一些特殊人群，如耐受力较差的患者，需予以特殊术前准备。例如营养不良患者，因缺乏蛋白质，易于引起组织水肿，需术前纠正;若高血压患者，容易在诱导麻醉或者手术时，出现脑血管意外等危险，因此术前要服用降压药;若糖尿病患者，术前要做好血糖的控制，纠正体液、酸碱平衡等。

　　4.手术当天准备

　　术前按时指导患者服药，叮嘱患者穿戴适当的衣物，避免受凉，同时告知患者术前进行常规排尿，并在进入手术室前，再次检查患者是否摘除金属物品等。