膝关节退行性骨关节病的治疗办法有哪些?

新疆第八师石河子市总医院 秦秋

　　膝关节退行性骨关节病是老年人的常见病，因此也被称为老年性关节炎，老年性退化是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。膝关节是该疾病的主要症状，表现为钝痛，在晨起或者关节处于某一位置过久后疼痛会明显或加剧，稍微活动后会减轻，但在持续活动时又会加重，并且气候变化时疼痛也会加重。临床中针对这一疾病的治疗会结合患者的具体情况选择适应的治疗方案，对保障患者的康复效果和质量具有重要意义。以下我们就对具体的治疗方法进行论述，以供参考。

　　1.一般治疗

　　经了解发现，膝关节退行性骨关节病是一种常见的关节疾病，累及整个关节组织，主要表现为关节软骨退化、关节边缘骨质增生和关节炎症等症状，而造成这些症状的原因较多，包括年龄、肥胖、炎症、创伤等，所以在该疾病的治疗中生活护理非常重要。在一般治疗中需要注意调整生活方式，特别是针对部分肥胖、超重患者需要注意减轻体重，对减轻膝关节症状具有重要意义。并且在生活中注意避免过度使用膝关节，不建议进行爬楼、爬山等活动，同时在日常生活中要注意休息，避免因过度劳累出现症状加重。其中需要特别注意不能长时间站立和行走，这会导致病情加重，所以在生活中一定要避免。

　　2.物理治疗

　　物理治疗对这一疾病也有着显著的作用，所以在治疗中可以根据患者自身的情况和症状选择物理治疗，以促进患者快速康复。其中患者若出现关节疼痛、肿胀等症状可以通过热敷、冷敷、理疗、按摩和康复训练等进行缓解，也能够显著减轻不适感。经临床研究发现，物理治疗适合各个阶段的膝关节退行性骨关节病患者，尤其在急性炎症期和术后康复期。此外，物理治疗还包括局部微波理疗、超短波治疗、电疗等，能够缓解关节疼痛和炎症，并且可以改善关节功能和增强肌肉力量。

　　3.药物治疗

　　药物治疗也是比较常见的治疗方法，主要分为两类。其一是可以缓解疼痛和炎症的非甾体抗炎药，比较常见的有如布洛芬、对乙酰氨基酚等;其二为改善关节功能和延缓关节退化的药物，较常见的有硫酸软骨素、透明质酸等。药物治疗主要适用于早期膝关节退行性骨关节病，包括症状轻微或者中度的患者，但对于部分症状严重的患者效果不佳。此外，针对部分伴有骨质疏松的患者还需要进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D等。部分患者还可以进行关节腔注射治疗，其中玻璃酸钠是关节润滑剂，对关节的覆盖保护作用理想，能够显著改善关节摩擦和骨代谢，抑制软骨变性，但这一方法的短期疗效不明显。

　　4.中医治疗

　　中医对这一疾病也有显著的效果，其中针灸、推拿、按摩、热敷等有助于改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。所以，在发病后患者可以到正规医院，在医生指导下进行中医辅助治疗，也能够显著缓解不适，对促进患者康复有着积极的作用。

　　5.手术治疗

　　当以上治疗无效或者病情较重时，建议患者采取手术治疗。主要包括：

　　5.1关节镜手术：

　　这一手术方式是通过关节镜进行微创手术，清理关节内的破碎软骨和炎症组织，以减轻症状和改善关节功能。

　　5.2关节置换术

　　对于严重的膝关节退行性骨关节病，关节置换术可以有效改善关节功能和缓解疼痛。这一手术方式包括全膝关节置换(TKR)和单侧膝关节置换，通过移除受损的关节表面，用金属和塑料的假体来替代，以恢复患者的膝关节功能。其中全膝关节置换术适用于双侧关节受累的患者，通过替换整个膝关节的表面能够恢复关节功能;单侧膝关节置换术是指只替换关节的一侧，适用于病变较轻或年轻的患者。

　　5.3截骨术

　　这一方式是指通过改变腿部的力线以实现减轻受损关节的压力，适用于关节退化不均匀的患者。

　　总之，膝关节退行性骨关节病对患者的影响极大，在日常生活中应注意尽早治疗并做好管理。并且该疾病的治疗需要根据患者的具体病情和个体差异制订治疗方案，所以患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。