手术室护理科普常识

前海人寿韶关医院  王全平

　　手术室以其特殊性，在患者心中以冰冷可怕形象出现。进入手术室之前和之后，患者都不自觉表现出紧张的情绪。为了确保手术的顺利进行，医护人员不仅要做好手术室的护理，也要做好患者的护理。围术期护理包括术前术后访视，术中护理和术后护理。在手术各个阶段做好护理工作，能够有效保障手术的成功，加速患者术后康复

　　术前护理

　　在患者治疗疾病的过程中，手术是重要的方式之一。手术并不是100%安全的，也会对患者的心理和生理产生一定的影响。

　　在手术前一天，巡回护士会到病房与患者进行直接沟通，通过术前访视对患者的病情、过敏史、手术史等进行了解，也会告知患者大致的手术流程，以缓解患者的紧张情绪。在术前访视，告知患者手术相关事项。在术前，巡回护士会告知患者手术的注意事项，比如不能穿戴首饰、手表，不能穿戴内衣内裤，需要做好皮肤的清洁以及进食进水。

　　在手术整个过程中，巡回护士都会始终陪伴在患者旁边。如果是局部麻醉，患者意识清醒，医护人员会随时询问患者的身体状况，与患者沟通，也会播放舒缓的音乐，缓解患者的情绪。在与患者沟通的过程中，巡回护士会了解患者的心理状况，为患者提供精神支持与心理安慰。

　　在手术之前，巡回护士还会对患者的血压、脉搏等生命体征进行监测和记录，以便在手术前根据患者的身体参考指标进行药物等的调整。术前需要的检查，比如血液检查、心电图等，护士会进行核实，以检测数据评价患者的身体是否达到手术的标准。对患者正在服用的药物和使用的药物，巡回护士会进行药物清单的核对。在术前宣讲阶段，护士还会向患者及家属介绍手术过程中可能出现的风险和并发症，要求患者及家属签署手术知情同意书。在术前与术后，巡回护士都会做好患者的保暖工作以及个人隐私保护工作，及时帮助患者擦净血迹，穿好衣物，为患者裸露的皮肤部位盖上保温垫等。

　　术中护理

　　巡回护理是指护士在手术室中负责协调和提供全面护理服务的工作。巡回护理的主要职责包括：巡回护士在手术开始之前，确保手术室的设备和药品齐全，并检查手术台、监护设备、麻醉设备等是否正常工作。巡回护士会核对患者的身份、手术部位和手术项目，并与患者进行沟通和安抚，解答其疑问和担忧。巡回护士会协助医生和麻醉师进行手术准备工作，如患者定位、皮肤消毒等。巡回护士会根据手术需要提供医疗器械和物品，如手术刀、缝线、敷料等。巡回护士会记录手术过程中的重要信息，如手术时间、用药情况、手术过程等，并完成相关的文书工作。

　　另外洗手是手术室护理中至关重要的环节，目的是为了减少手术室感染的风险。洗手的步骤包括：脱去手表、戒指、手表链等首饰，并将袖口卷起至肘部。打开水龙头，调节水温，用流动的水湿润双手和前臂。取适量的洗手液，搓揉双手至少20秒，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，注意不要漏洗任何部位。冲洗双手和前臂，确保洗手液完全清洗干净，使用纸巾或干净的手帕擦干双手和前臂，使用肘部关闭水龙头，洗手后，巡回护士需要穿戴干净的手术衣、手套、口罩和帽子，以确保手术室的无菌环境。

　　术后护理

　　在手术结束后，患者不会被第一时间推送回病房，而是要送入复苏麻醉复苏室，等待麻醉药效退去。同时进行生命体征的监测，以防意外情况的发生。待麻醉药失效后，患者可能会因为手术创口感到疼痛，护士根据患者的病情以及疼痛程度做出诊断，使用镇痛药物或者其他疼痛管理策略帮助患者减轻痛苦。对于患者的手术切口，护士也会定期更换敷料，预防伤口感染。

　　在术后，巡回护士和医生也会进行术后访视，了解患者的手术恢复情况，叮嘱患者保持充足的休息，注意饮食健康。在术后，患者要尽快下床活动，恢复正常饮食，帮助伤口愈合，恢复身体健康。