不得不讲的八条肺结节真相 肺部小结节

中国人民解放军空军军医大学  王孝彬

　　肺部是人体非常重要的器官之一，肩负着人体呼吸系统的正常运转，如果肺部出现相关疾病，可能会严重影响了患者的身体健康甚至生命安全。在日常生活中，我们经常听到的肺部系统疾病主要有肺炎、肺结核、肺癌等。其实，还有一种肺部疾病往往被大家忽略，那就是——肺结节。

　　所谓肺结节，就是患者肺部出现密度增高、类圆形、局灶性的肺部阴影，多为多发性或孤立性的疾病。对于肺结节来说，可能部分人会对其存在一些误区。接下来就给大家科普八条肺结节的相关知识，希望为大家提供帮助。

　　真相一：肺结节和肿瘤类似，可以区分为良性结节和恶性结节，很多人在患了肺结节之后都会非常担心，害怕自己患了肺部肿瘤。其实，绝大多数肺结节患者都属于良性结节，只有不到一成的患者属于恶性。因此，在患了肺结节之后，如果在医生的诊断下属于良性结节，可以无须过多担心，定期复查并按照治疗方案进行治疗即可，不会对生命安全造成威胁。

　　真相二：肺结节需要通过CT检查进行诊断。在目前的医学技术中，对肺部系统检查最常见的应用方式就是X片和CT检查，二者虽然都运用了X线的穿透原理，但是X片属于二维成像，CT检查属于断层扫描，能够从多种层次观察患者的病灶区域。因此，在患了肺结节之后，需要对患者进行CT检查，通过断层扫描来观察患者的结节部位，从而判断患者疾病发展的现状。

　　真相三：肺结节根据其病灶体积，可以分为肺结节、肺小结节和肺微小结节。对于肺小结节和肺微小结节患者来说，很多人都会认为由于体积的影响，需要采用增强CT来进行检查，其实大可不必。因为增强CT是在患者体内注入造影剂的前提下实施扫描，但肺部结节体积过小，即使注入造影剂也无法清晰观察，与普通CT没有区别，因此无须采用增强CT检查。

　　真相四：在前文中提到，肺小结节和微小结节无须进行增强CT检查，与普通CT区别不大，那么怎样诊断肺小结节和微小结节呢?答案是：薄层CT。CT检查属于一种断层扫描方式，顾名思义，薄层CT就是将断层扫描的层面再度降低，在5毫米以内的扫描方式。薄层扫描的清晰度非常高，能够有效发现微小病变，从而对肺小结节和微小结节进行有效诊断。

　　真相五：什么是磨玻璃结节?在肺部CT检查中，部分患者发现自己属于磨玻璃结节，进而非常担心其属于恶性结节，也就是癌症。其实，并不完全是这样的。虽然部分肺部恶性肿瘤确实会呈现磨玻璃结节，但是此情况出现的风险较低，绝大多数患者都属于炎症性疾病，也就是肺炎。在CT检查出现磨玻璃结节时，患者一定要定期复查，从而进一步判断结节的性质。

　　真相六：磨玻璃结节的手术指征。部分患者通过诊断发现自己属于磨玻璃结节，就考虑需要接受手术进行治疗，其实并不是这样的。在CT检查中，虽然磨玻璃结节患者能够看出血管穿行，但血管不一定真的受到侵犯，需要进一步进行检查。因此，在CT检查中，血管穿行并不能作为手术治疗的依据，需要进行进一步检查判断，从而决定是否需要手术治疗。

　　真相七：小结节肺癌能不能彻底治愈?在肺部CT检查中，即使部分患者属于小结节肺癌，也就是恶性结节，并不代表就给患者宣判了死刑。小结节肺癌是一种能够彻底治愈的疾病。在CT检查中如果发现早期的小结节肺癌，通过有效的手术治疗措施干预下，是有机会将其彻底治愈的，并且其术后五年存活率属于较高水平，因此患者需要积极配合治疗。

　　真相八：磨玻璃结节并不能通过时间的迁移来判断性质。部分人通过CT检查，确诊属于磨玻璃结节，但是在一两年的随访内，发现磨玻璃结节并没有对身体造成严重危害，就认为其属于良性结节。其实，并不能这样判断的，因为部分恶性结节在早期同样不会出现特别明显的症状，应当进一步开展复查，从而判断其性质。

　　以上就是肺结节的相关知识，你都知道了吗?