腰椎间盘术后疼痛原因分析

莱西市中医医院-疼痛科   赵洪宝

　　腰椎间盘是腰椎之间的一种软骨组织，它的作用是缓冲腰椎之间的压力，保护脊髓和神经根。腰椎间盘突出是一种常见的腰椎病，它的主要表现是腰部和下肢的疼痛、麻木和无力。腰椎间盘突出的原因有很多，比如长期的腰部负荷，不良的姿势，肥胖，老化，遗传等。腰椎间盘手术是一种有效的治疗方法，它可以在短时间内解决腰椎间盘突出的问题，让患者摆脱痛苦。但是，腰椎间盘手术并不是一劳永逸的，它也有一定的风险和并发症，其中最常见的就是术后的腰痛。很多患者在接受了腰椎间盘手术后，发现自己的腰部仍然有疼痛的感觉，甚至有的人觉得比术前还要疼。这是为什么呢?腰椎间盘手术后的腰痛有哪些原因呢?

　　一、术后的切口疼痛

　　腰椎间盘手术需要在腰部切开一个小口，然后通过微创的手术器械，将突出的椎间盘切除。这个过程会造成腰部的组织损伤，切口的愈合也需要一定的时间。因此，术后的切口会有疼痛的感觉，这是正常的生理反应，一般会在一周左右逐渐消失。患者可以通过服用止痛药，保持切口的清洁和干燥，避免过度活动，促进切口的愈合，缓解疼痛。

　　二、术后的神经根水肿

　　腰椎间盘突出会压迫神经根，造成神经根的缺血缺氧，导致神经根的功能障碍。腰椎间盘手术虽然可以减轻神经根的压迫，但是在手术过程中，也会对神经根造成一定的损伤，引起神经根的水肿和炎症。这些水肿和炎症会持续一段时间，甚至会导致神经根的粘连，影响神经根的恢复。

　　三、术后的腰部肌肉劳损

　　腰椎间盘突出的患者，由于长期的腰部疼痛，会导致腰部肌肉的紧张和痉挛，造成腰部肌肉的劳损和萎缩。腰椎间盘手术虽然可以解决椎间盘的问题，但是对于腰部肌肉的问题，却无法一下子解决。腰部肌肉的劳损和萎缩会影响腰部的稳定性和支撑力，导致腰部的负荷增加，从而引起腰部的疼痛。这种疼痛一般会在三个月左右逐渐改善。

　　四、术后的腰椎不稳

　　腰椎间盘手术虽然可以切除突出的椎间盘，但是也会破坏腰椎的结构，导致腰椎的不稳。腰椎的不稳会造成腰椎的滑脱，压迫神经根，引起腰部和下肢的疼痛，甚至会影响腰椎的功能。这种疼痛一般会在6个月左右逐渐加重。患者可以通过佩戴腰托，限制腰部的活动，避免腰椎的滑脱，缓解疼痛。

　　结束语

　　腰椎间盘术后疼痛是一个比较复杂的问题，它的发生和持续的时间与患者的个体差异、手术方式、术后护理等因素都有关系。因此，患者在接受腰椎间盘手术后，应该按照医生的指导，进行合理的康复训练，避免不良的生活习惯，保持良好的心态，及时就诊，寻求专业的治疗，以期早日摆脱腰痛的困扰。