脊柱微创，让脊柱疼痛停止“狂飙”，让患者挺直脊梁!

陕西省榆林市星元医院  杨涛

　　脊柱微创手术属于当前治疗脊柱疾病的一种现代化新型手段，相较于传统手术而言，脊柱微创手术所具有的创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优势较为突出。简单而言，脊柱微创手术可真正让患者挺直脊梁，改善其脊柱疼痛和神经功能障碍等问题，切实提高患者生活质量。本文将对脊柱微创相关基础医学知识进行全面科普。

　　1. 脊柱微创原理及其与传统手术的区别

　　脊柱微创即通过微小切口治疗患者脊柱疾病，对比传统开放手术，脊柱微创是用更小的切口、特殊的器械，以实现有效治疗患者同时尽可能避免对其脊柱周围组织造成损伤。通俗来讲，就是传统的开放手术，需要较大的切口来切开患者大片肌肉、组织以为医生提供良好的术野，其间甚至要切除一部分骨骼方便手术进行，但脊柱微创则是尽可能减小切口大小，通过使用显微镜等技术，在不切除骨骼的情况下引导医生操作，减少了对患者脊柱周围软组织的损伤。

　　2. 脊柱微创手术的适应证

　　脊柱微创适用于椎间盘突出、脊柱裂、滑脱等脊柱畸形疾病，其中椎间盘突出是指人体椎间盘的软骨组织突出压迫神经根或脊髓引起疼痛和神经功能障碍，借助脊柱微创手术可在减小切口的基础上，有效清除突出的椎间盘组织，达到减轻患者疼痛，恢复其神经功能的治理效果。脊柱裂是指脊椎骨发育不良导致脊柱出现裂隙或分离，而滑脱是指脊椎骨滑动或移位，通过脊柱微创手术可纠正脊柱的畸形，恢复患者脊柱的稳定性，使之挺直脊梁。除此之外，脊柱微创手术还适用于其他脊柱疾病，如脊柱骨折、脊柱肿瘤等。

　　3. 脊柱微创手术的操作要点

　　脊柱微创手术时，医生会对患者做全面检查评估，正式开始手术前先为患者进行麻醉(全麻或局麻)，确保手术能够顺利开展进行。麻醉后医生会在患者需要进行手术的部位进行微小的切口(切口位置和大小会根据具体手术的需要而定);这个过程医生会选取专用显微镜、内窥镜，或者其他微创手术器械进入切口，经过显微镜或影像设备引导，医生能够准确观察患者脊柱结构，继而开始手术操作，比如，清除突出的椎间盘组织、纠正脊柱畸形、加固脊柱稳定性等。手术结束后，医生会对切口进行缝合，一般会使用可吸收的缝线，以省去患者后续到医院取出缝线的环节。

　　4. 脊柱微创手术的优点和风险

　　脊柱微创手术的优点即创伤小，相比传统开放手术切，减少了对患者脊柱周围软组织的损伤;同时由于创伤小、出血量少，患者术后恢复时间相对较短。且相较于传统开放手术，脊柱微创手术的并发症风险较低。与此同时，脊柱微创手术也存在一些风险，比如神经损伤，手术期间操作不当导致神经损伤，患者会出现感觉异常、运动障碍等症状;而任何外科手术都存在感染风险，即使脊柱微创手术的切口小，仍有可能出现感染。除此之外，尽管脊柱微创手术出血较少，也有概率发生出血问题。综合而言，对比传统脊柱手术，脊柱微创手术的治疗效果、安全性还是很高的。

　　5. 脊柱微创手术后的注意事项

　　脊柱微创手术后患者需要谨遵医嘱，适当休息，尽可能减少脊柱负荷，有所好转后在医护人员指导下尽早进行康复锻炼，以提高自身机体自愈能力。饮食上，要坚定口味清淡、保持营养均衡的基本原则;平时不要剧烈活动，如跑步、跳绳等这些运动也尽量不要做，以免对切口造成影响。除此之外，患者还要定期复查，生活中注意伤口护理，做好清洁防护、避免感染，特别是不要让伤口受到外界撞击或压迫。严格按照按医生的建议，规律服用药物，不要漏服或误服;自己也要学会自我调节，保持积极乐观的心理状态，不要过度焦虑、紧张，以此才能获得良好的康复预后效果。

　　总之，脊柱微创手术属于当今医疗科技发展的“产物”，是一种新型的、安全有效的治疗脊柱疾病的方法，患者在选择手术前，应仔细评估自身情况并咨询专业医生的建议，全程谨遵医嘱行事，才能获得满意的治疗效果。