突发脑出血如何紧急处理?

大荔县人民医院神经内科  乔月姣

　　脑出血是一种突发性脑血管事件，常常给患者和其家庭带来极大的困扰和危险，据统计，脑出血占所有脑卒中病例的20%⁓30%。脑出血的发生原因多种多样，其中高血压和动脉硬化是最主要的诱因，而脑出血的症状也可能包括剧烈头痛、呕吐、偏瘫、吐字不清，甚至昏迷，严重时可能导致死亡或残疾。在这篇文章中，我们将介绍突发脑出血的紧急处理方法，包括急救原则、治疗方法和预防措施，以帮助普通人更好地理解和应对这一紧急情况。

　　一、突发脑出血的急救原则

　　脑出血是一种紧急情况，处理得当可以大大提高患者的生存率和康复机会，脑出血发生时，大脑内的血管突然破裂，血液流入脑组织，对大脑功能造成损害。这可能因个体而异，但当你或身边的人出现脑出血的症状时，应该迅速采取下述措施，并拨打120急救电话，以最大程度减少患者的损害，同时等待救援人员的到来。

　　首先，将患者安置在平卧或侧卧的姿势上，头部稍微抬高，这一措施的目的在于减轻脑出血引起的颅内压力增加，从而减少出血量。此外，保持患者的情绪稳定，避免激动，以及确保患者的血压保持在正常水平，都有助于降低颅内压力，维护脑部的相对稳定。

　　其次，必须确保患者的呼吸道通畅，呼吸通畅维护患者的生命是至关重要的。清理呼吸道分泌物或吸入物，必要时及时行气管插管，为了保持呼吸通畅，确保氧气能够顺畅地进入患者的肺部，从而维持正常的呼吸，这一步骤可以通过改善氧气供应，有助于减轻脑部缺氧的病情。

　　再次，覆盖冷毛巾或冰袋在患者的头部，这有助于降低脑温，从而减少脑缺氧和出血量。冷敷有助于收缩血管，减缓出血，但需要小心，以免使患者过度降温，在控制好冷敷的时间和温度后，这一措施将帮助缓解脑部的病情。

　　此外，还应该观察患者的生命体征，包括脉搏、呼吸、血压、体温等，并注意瞳孔变化和意识改变，这有助于监测患者的病情变化，以及根据病情的发展及时调整急救措施。监测生命体征可以提供重要的信息，帮助急救人员判断患者的病情严重程度，从而决定是否需要进一步的治疗和转运。

　　最后，如果患者出现心跳停止或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。心肺复苏是拯救生命的关键步骤，应尽快开始并等待救援人员的到来，心肺复苏包括按压胸部和进行口对口呼吸，旨在维持氧气供应和血液循环。在这种情况下，每一秒都显得格外宝贵，迅速的心肺复苏可以挽救生命，直到专业医疗团队到达现场。

　　二、脑出血的治疗方法

　　1.非手术治疗：非手术治疗主要适用于轻中度或稳定的脑出血患者，包括调控血压、控制出血、降低颅内压、防治并发症等。

　　2.手术治疗：手术治疗通常适用于大量或进展性的脑出血患者，尤其是合并颅内高压或脑积水者。开颅清除血肿是一种传统的手术方法，通过开颅手术去除血肿，减轻颅内压，减少脑组织受损;微创置管引流血肿是一种较为先进的手术技术，通过小孔径或导管将血肿引流出体外，减轻颅内压，减小创伤。

　　三、脑出血的预防措施

　　高血压和动脉硬化是脑出血的主要风险因素，定期监测血压，并根据医生的建议服用降压药物，是控制高血压的有效方法;此外，积极治疗其他慢性疾病，如糖尿病和高胆固醇，也有助于降低动脉硬化风险;养成健康的生活习惯对预防脑出血至关重要，这包括戒烟限酒，避免过度摄入盐和脂肪，保持适量的运动，维持健康体重，以及保持情绪稳定;定期进行体检和脑血管检查可以帮助早期发现潜在的风险因素，如颅内动脉瘤和脑血管畸形，早期治疗这些问题可以有效地降低脑出血的风险。

　　结束语

　　总结起来，脑出血是一种严重的医疗紧急情况，但通过了解脑出血的症状、急救原则、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一问题。在面对突发情况时，紧急处理和迅速寻求医疗帮助是至关重要的，此外，积极的生活方式和定期的体检有助于降低脑出血的风险，提高生活质量。