危重病人的早期识别与评估

前海人寿广西医院  班菲

　　危重病人，是指因各种原因导致生命体征出现严重异常，威胁生命的一类病人，这些异常可能表现为呼吸急促、心跳快速、神志混乱、瞳孔异常、尿量减少等。危重病人的早期识别与评估，是医疗领域中至关重要的一环。在这篇文章中，我们将介绍危重病人的早期识别与评估，以及它对老百姓的生命和健康的重要性。

　　一、危重病人的特点

　　危重病人的特点是病情发展迅速，常常在短时间内出现生命体征的明显异常，如果不及时采取抢救措施，可能导致生命危险。因此，危重病人的早期识别与评估成为医护人员的一项紧急任务。

　　二、识别危重病人的危险信号

　　危重病人的危险信号通常表现为出现呼吸急促、气促，甚至呼吸困难的情况;剧烈的胸痛可能是心脏问题或肺部疾病的症状;患者失去了对外界的响应，可能是脑部问题或中毒的迹象;明显的出血，如大量呕血、大便带血、皮肤淤血等，可能是内出血的表现;高热可能是感染或炎症的症状。如果您或您的家人出现上述情况，应该立刻向医护人员求助，并尽快报告症状，以便得到及时的救治。

　　三、观察和记录生命体征

　　观察和记录危重病人的生命体征是早期识别与评估的重要步骤。体温范围在37摄氏度左右，异常体温可能是感染、中暑或其他问题的迹象;脉搏通常在60⁓100次/分钟，脉搏过快或过慢可能是心血管问题或休克的表现;呼吸频率在每分钟12⁓20次，呼吸急促或过缓可能是呼吸系统问题的迹象;血压范围通常是120/80毫米汞柱，高血压或低血压可能是心血管问题或休克的表现。

　　四、评估神志状态

　　神志状态的改变常常是危重病人的早期警示信号之一，医护人员需要观察患者的神志状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。神志状态的改变可能是由于脑部问题、缺氧或中毒引起的，如果患者出现神志状态改变，应该及时向医护人员汇报，以便进行进一步的评估和处理。

　　五、检查瞳孔

　　瞳孔的检查也是危重病人早期评估的一部分，医护人员需要观察瞳孔的大小、形状和对光的反应。正常情况下，瞳孔应该大致相等，直径为3⁓4毫米，瞳孔过度扩张可能是因为脑部问题或中毒;而瞳孔过度收缩可能是因为药物或神经系统问题;瞳孔应该呈圆形，不规则的瞳孔形状可能是因为眼部损伤或神经系统问题;瞳孔应该在光线照射下迅速收缩，如果瞳孔对光反应迟钝或不存在，可能表明神经系统问题。瞳孔检查可以提供有关患者神经系统和中枢系统功能的重要信息，异常的瞳孔反应可能是危重病人需要紧急处理的迹象之一。

　　六、观察和记录尿量

　　尿量的观察和记录对于危重病人的评估同样至关重要，不同的尿量表现可能反映不同的生理状况。大量尿液可能是因为糖尿病、肾脏问题或药物引起的;少尿可能是肾脏问题、脱水或循环系统问题的表现;完全没有尿液通常是急性肾功能衰竭的迹象。医护人员需要密切关注患者的尿量，以便及时发现潜在的问题。

　　七、观察和记录皮肤黏膜

　　皮肤和黏膜的状态也可以提供有关患者循环系统和代谢状况的信息。正常皮肤颜色应该是粉红色，而黏膜颜色应该是潮红的，苍白可能是贫血或循环不足的表现，发绀可能是低氧血症的迹象，黄疸可能是肝功能问题的迹象;触摸皮肤可以感受到其温度，异常的皮肤温度可能是因为感染、休克或体温调节问题;触摸皮肤或黏膜可以感受到其湿润程度，湿润的皮肤可能是出汗的结果，而干燥的皮肤可能是因为脱水或循环问题;皮肤应该有一定的弹性，如果皮肤不回弹或缓慢回弹，可能是因为脱水的表现。

　　结束语

　　危重病人的早期识别与评估对于老百姓的生命和健康至关重要，通过识别危险信号，观察和记录生命体征、神志、瞳孔、尿量和皮肤黏膜的状态，医护人员能够更准确地评估危重病人的病情，及时采取抢救措施，提高患者的生存率和生活质量。因此，了解危重病人的早期识别与评估方法对每个人来说都是至关重要的，因为这可能会在紧急情况下拯救生命。