ICU谵妄患者如何护理，规范来教你!

中国人民解放军南部战区总医院  王葵

　　谵妄是重症监护室患者常见的精神状态异常，主要的表现为意识模糊、认知障碍以及睡眠周期紊乱。谵妄不仅会增加患者的痛苦，还会影响治疗效果，甚至导致不良的预后。因此，对于ICU谵妄患者的规范护理至关重要，本文详细介绍了ICU谵妄患者的护理要点，以便帮助医护人员更好地照护患者。

　　1.监测生命体征

　　对于ICU谵妄患者的护理，持续、准确的生命体征监测是首要的护理任务。医护人员应密切关注患者的体温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标，发现异常，及时报告医生。同时，要特别注意患者的意识状态和瞳孔变化，以评估脑功能状态。

　　2.认知和情感支持

　　谵妄患者通常会出现认知障碍和情感波动，护理人员应给予充分的认知和情感支持。通过与患者建立信任关系，耐心倾听其诉求，提供必要的解释和安抚，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧。同时，要鼓励患者积极参与简单的认知活动，如数数、记忆训练等，能够有效促进认知功能的恢复。

　　3.疼痛护理

　　疼痛和不适是ICU谵妄患者常见的症状之一。护理人员应通过疼痛评估和症状观察，及时发现并处理患者的疼痛问题。可以采用药物镇痛、物理镇痛等方法缓解患者疼痛。

　　4.药物管理

　　药物治疗在ICU谵妄患者的管理中非常重要。护理人员应严格按照医嘱给药，确保药物剂量和时间的准确。同时，要密切观察药物疗效有无不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。另外，在使用镇静剂、镇痛剂等药物时，要特别注意预防药物过量或依赖。

　　5.舒适的环境

　　ICU环境可能对患者造成一定的心理压力和不适感，尤其是在谵妄状态下。因此，护理人员需要确保病房环境安静、整洁、舒适，温度适宜，光线柔和，减少噪音和干扰。同时，要加强安全管理，避免患者跌倒、自伤或伤人等意外事件的发生。

　　6.营养与水分补充

　　营养和水分的充足摄入对于ICU谵妄患者的康复至关重要。护理人员应根据患者的营养需求和消化能力，制订合理的饮食计划，确保患者获得足够的热量、蛋白质和维生素等营养物质。同时，要密切监测患者的出入量和水电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱。

　　7.预防并发症

　　ICU谵妄患者由于意识障碍和活动受限，容易发生各种并发症。护理人员应采取有效措施预防并发症的发生，如定期翻身拍背，预防肺部感染;加强肢体活动，预防深静脉血栓等。

　　综上所述，对ICU谵妄患者的护理需要全面、细致和规范。护理人员应掌握科学的护理知识和技能，为患者提供个性化、专业化的护理服务，促进患者的康复和预后。同时，要加强与医生、患者和家属的沟通与协作，共同为患者创造一个安全、舒适、温馨的治疗环境。