心肌梗死的临床表现以及治疗，大家要了解

武汉亚洲心脏病医院  张祖涛

　　心肌梗死，又称为心肌梗塞，由于冠状动脉粥样硬化,形成斑块而导致冠状动脉内的阻塞，从而导致部分心肌因缺乏血流的补给而产生的疾病。随着生活节奏的加快和人口老龄化的加剧，心肌梗死越来越常见，这对患者的生命健康造成了严重威胁。因此，大家对于心肌梗死的临床表现和治疗方法进行深入了解，在遇到此类疾病的时候，不仅能够帮助我们及时就医，还能增强我们对此疾病的预防意识。本文将详细介绍心肌梗死的临床表现和治疗措施。

　　1.心肌梗死临床表现

　　1.1疼痛

　　心肌梗死最典型的症状是胸痛，通常表现为突然发作的剧烈疼痛，常位于心前区或者胸骨后，并可放射至左肩、左臂、下颌、颈部或背部，甚至有牙疼的表现。这种疼痛通常持续时间长，可达数小时或数天，且通常口服相关药物或休息难以缓解。

　　1.2全身症状

　　全身症状主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高等，由坏死物质吸收所引起，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续一周左右。

　　1.3胃肠道症状

　　胃肠道症状主要有恶心、呕吐、上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。肠梗阻、肠胀气、肠鸣音减弱亦不少见。

　　1.4体征变化

　　心肌梗死患者的体征变化包括心率增快、心律不齐、心音低钝，心包摩擦音等。心电图检查可能显示异常的心电波形，如ST段抬高或压低、T波倒置等。

　　2.心肌梗死的治疗措施

　　2.1紧急处理与稳定病情

　　心肌梗死的初期治疗首要任务是稳定病情，减少心肌进一步损伤。这包括立即给予患者吸氧、心电监护、缓解疼痛等措施。同时，控制心律失常、治疗心力衰竭等也是紧急处理的关键。

　　2.2药物治疗

　　药物治疗是心肌梗死治疗的重要组成部分。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。这些药物可以减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉、防止血栓形成等，从而减轻症状、改善预后。

　　2.3血管再通治疗

　　血管再通治疗是心肌梗死治疗的关键环节。主要方法包括溶栓治疗和介入治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解堵塞冠状动脉的血栓，恢复血流。介入治疗则是通过导管在冠状动脉内直接进行血栓抽吸、球囊扩张和支架植入等操作，迅速恢复冠状动脉的血流。

　　2.4心脏支持与康复

　　心肌梗死后，患者的心脏功能可能会受到不同程度的损伤，需要进行心脏支持治疗。包括使用心脏辅助装置、进行机械通气等。同时，康复治疗也是必不可少的，通过运动康复、心理康复等综合措施，帮助患者恢复心功能、提高生活质量。

　　综上所述，心肌梗死的危害是致命性的，因此所有人都应该重视起来，尽可能避免心肌梗死疾病的发生。你理解和掌握了吗?