黑热病，你了解多少呢?

空军军医大学第二附属医院  赵春敏

　　黑热病在全球范围内分布广泛，特别是在一些热带和亚热带地区，给人们的健康带来了严重威胁。然而很多人对这一疾病并不了解，本文给大家做个简单的科普。

　　什么是黑热病?

　　黑热病，又称利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的寄生虫病。黑热病，这个病症因其患者皮肤常出现的暗色素沉着而得名。黑热病的误诊率非常高，因为它与一些血液系统疾病以及风湿免疫系统疾病的症状极易混淆。如果未能及时接受正确的治疗，其病死率能高达90%以上，这使得黑热病成为一个极具挑战和威胁的医学难题。

　　黑热病有哪些类型?

　　黑热病在我国根据传染源的不同，可分为人源型、犬源型和自然疫源型三种流行病学类型。人源型主要分布在平原地区，传染源以人为主，近年来病例已经得到有效控制;犬源型则常见于山丘地区，病犬为主要的传染源，且为我国目前的主要流行区;自然疫源型则是在新疆和内蒙古的荒漠地区流行，但具体野生动物宿主尚未明确。

　　黑热病的主要症状有哪些?

　　黑热病是一种病程漫长且症状多样的疾病。其潜伏期一般为3至8个月，起病过程渐进。早期，患者可能表现出不规则发热、贫血和食欲减退等症状。其中发热尤为显著，患者体温在一日内会有多次升降，双峰热型尤为常见，体温可达40℃以上。随着病情发展，进入中期后，脾、肝和淋巴结肿大成为明显体征，尤其是脾肿大，几乎见于所有病例，并随病程逐渐增大变硬。此外，血尿、蛋白尿和消瘦等症状也逐渐显现。到了晚期，患者由于免疫力低下，易并发各种感染，如急性粒细胞缺乏症等严重并发症。同时，部分患者还可能出现皮肤损害或淋巴结型黑热病。黑热病的典型症状还包括头痛和出血。头痛则常因病毒侵入中枢神经系统而引发。此外，患者还可能出现鼻出血、牙龈出血等多种出血症状。这些症状的出现均是由于黑热病病毒引发的全身炎症反应和组织损伤所致。

　　黑热病的治疗方法是什么?

　　黑热病的治疗主要是一般对症治疗和病原治疗两大方面。对于症状较轻的患者，一般采取对症治疗的方法，确保患者获得足够的营养，如口服维生素B和维生素C，并注重预防继发感染。对于严重贫血和粒细胞减少的患者，医生会采取少量多次输入新鲜血液的方式进行治疗。要是患者合并细菌感染，医生就会给予相应的抗菌药物。在病原治疗方面，首选葡萄糖酸锑钠，通过静脉或肌内注射的方式给予，其治疗效果显著且副作用比较少。然而，对于病情严重或患有心肝疾病的患者，就需要谨慎使用或改用其他疗法。对于无法使用锑剂治疗的患者，喷他脒或两性霉素B等药物可作为替代选择。