一文读懂“乳腺钼靶”

湖南省耒阳市妇幼保健计划服务中心,放射科 黄伟

　　我国乳腺癌发病率逐年上升，2020年我国乳腺癌新发现病例42万例，在女性新发现癌症中排名第一。但是乳腺癌并非不可战胜，如果能够早发现并及时治疗，可以提高乳腺癌患者的生存率，那么如何发现早期乳腺癌呢?乳腺癌筛查，乳腺钼靶是乳腺癌筛查的主要手段之一，下面让我们来了解一下乳腺钼靶相关知识。

什么是乳腺钼靶检查？

　　乳腺钼靶全称乳腺X线摄影检查，可以显示乳腺内结节、肿块、腋窝及乳腺皮肤等情况，特别是对乳腺钙化病灶非常敏感，可以显示直径约0.1mm的微钙化。而早期的乳腺导管原位癌，有时往往只表现为钙化，像这样的早期病灶，只能靠乳腺钼靶检查发现。

乳腺钼靶检查适合那些人群？

　　1.一般建议≥40岁的女性1⁓2年做一次乳腺钼靶检查。

　　2.40岁以下的女性如果有乳腺肿瘤家族史或超声发现乳房肿块，存在钙化且有恶性可能的情况建议做钼靶检查。

乳腺钼靶检查过程

　　常规的钼靶检查拍摄双侧头尾位和内外斜位，为获得质量良好的影像图像，必须对乳房进行充分的压迫，在此过程会对乳腺组织产生一定的压迫，但只需要几秒就会自动放开，压迫的疼痛程度因人而异，一般都能接受。

钼靶检查有辐射吗？

　　有的，但是剂量非常低。人每年会从自然接受大约3mSV的天然的本底辐射，只有遭受100mSV的辐射剂量，才会对人体有一定的损害，做一次乳腺X线检查的辐射的剂量只有0.4mSV,相当坐一次短程飞机所受的辐射剂量，由此可见乳腺钼靶检查是相当安全的。

钼靶检查最佳时间

　　一般建议月经干净3⁓7天检查，此时拍摄乳腺结构显示更加清晰，由于此阶段乳腺生理增生的疼痛感减轻，患者在检查时由拍摄板压迫所带来不适减轻。对于绝经后女性腺体受内分泌激素影响较小，可以自主选择检查时间。

检查要注意那些事项？

　　1.检查前建议穿便于穿脱衣服，因为拍片是需将所有上身衣物脱掉。

　　2.既往有手术史、外伤史等患者检查前要告知医生。

　　3.检查时如果有相关检查结果及既往的检查资料请随身携带。

检查结果提示钙化是咋回事？

　　乳腺钙化是由不同的疾病引起的一种影像学表现,乳腺的多种良、恶性疾病均可引起乳腺的钙化,钙化的形态、分布对定性诊断十分重要。

可疑恶性形态的钙化

　　1.无定形钙化、模糊钙化：很小或很模糊,以至于无法确定其形态。

　　2.粗糙不均质钙化：形态不规则,大小一般在0.5⁓1mm,有聚集趋势。

　　3.细小多形性钙化 钙化大小、形态各异常,一般直径<0.5mm，以微小钙化为主且密集分布于某一区域。

　　4.细线样或细分枝状钙化：为薄、线性的不规则钙化，一般不连续，管径<0.5mm。偶见树枝状结构。

在报告中的分类是什么意思？

Ⅳ

　　在报告中经常出现例如“Ⅲ类”等字眼,很多患者都表示看不懂,那么,下面这张表格就可以清晰说明了。

　　临床实践证实、早期乳腺癌治愈率高达90%以上，乳腺癌筛查的目的就是早期发现、早期诊断及早期治疗，降低乳腺癌人群的死亡率。乳腺钼靶是乳腺癌筛查最简便、最有效的检查措施。所以广大女性朋友应该提高健康意识积极主动参与乳腺癌筛查。