正确认识儿童哮喘!小科普带大家简单了解!

西安国际医学中心医院儿内科  景芳丽

　　儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它对孩子的成长和家庭的生活质量有着深远的影响，全球大约有3亿人患有哮喘，而儿童哮喘的发病率在过去几十年里显著增加。因此，了解儿童哮喘的基本知识，对于早期诊断和有效管理至关重要。

　　一、儿童哮喘是什么?

　　儿童哮喘是一种影响呼吸系统的慢性疾病，它使得孩子的呼吸道变得异常敏感和狭窄，这种敏感性导致呼吸道在遇到各种触发因素时，如病毒感染、运动、冷空气或过敏原，会发生炎症和肌肉痉挛，从而引起呼吸困难。哮喘的本质是一种慢性炎症，这种炎症使得呼吸道内壁肿胀，分泌物增多，同时周围的肌肉也会收缩，导致气道变窄，空气流通受阻。哮喘的症状并不是持续不变的，它们可能会随着时间和环境的变化而变化，有些孩子可能只在特定的情况下，如感冒或剧烈运动后，才会出现哮喘症状，而有些孩子则可能经历频繁的哮喘发作，严重影响日常生活和睡眠。

　　二、导致儿童哮喘的原因有哪些?

　　儿童哮喘的成因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。哮喘有明显的家族聚集性，如果父母或近亲中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病的历史，孩子患哮喘的风险会增加，遗传因素决定了孩子对哮喘的易感性，但并非所有遗传易感的孩子都会发展成哮喘。环境中的各种刺激物都可能触发哮喘症状，例如，空气污染、烟草烟雾、工业化学物质、室内外的霉菌和花粉等，这些物质可以直接刺激呼吸道，引发炎症反应。呼吸道感染，尤其是病毒性感染，如呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒，是儿童哮喘发作的常见原因，感染可以加剧气道炎症，导致症状恶化。许多哮喘患者对某些物质过敏，如尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子和花粉等，这些过敏原可以引发免疫系统的反应，导致气道炎症和痉挛。

　　三、儿童哮喘的诊断

　　医生会询问孩子的症状，包括症状的频率、持续时间、加重因素以及任何相关的家族病史。家长应该提供尽可能详细的信息，包括症状的日记或记录。医生还会进行全面的呼吸系统检查，包括听诊孩子的胸部，以检查是否有异常的呼吸音。对于年龄较大的儿童，医生可能会进行肺功能测试，如肺活量测定和峰值呼气流量测定，以评估肺部的功能和气流受限的程度。如果怀疑孩子对某些物质过敏，医生可能会建议进行皮肤点刺测试或血液检测，以确定过敏原。在某些情况下，医生可能会要求进行胸部X光检查，以排除其他可能导致类似症状的呼吸系统疾病。

　　四、儿童哮喘的治疗

　　1.长期控制药物：这些药物用于减少气道炎症，预防症状的发生。最常用的长期控制药物是吸入性糖皮质激素，它们可以直接作用于气道，减少炎症。其他长期控制药物包括长效β2受体激动剂、白三烯调节剂和抗IgE治疗等。

　　2.快速缓解药物：这些药物用于迅速缓解急性症状，如喘息和呼吸困难。短效β2受体激动剂是最常用的快速缓解药物，它们可以迅速扩张气道，改善呼吸。

　　3.避免触发因素：识别并避开能够引发症状的环境和物质是管理哮喘的重要部分。家长应该与医生合作，了解孩子的哮喘触发因素，并采取措施减少接触，治疗计划应该根据孩子的具体情况量身定制，并定期评估和调整。

　　五、生活方式调整

　　定期清洁家中的地毯、窗帘和床上用品，使用防螨的床垫和枕头套，保持室内湿度适中，避免霉菌生长。如果孩子对宠物过敏，应考虑将宠物移出孩子的卧室或家中。鼓励孩子进行适度的运动，如游泳、骑自行车等，这些运动对哮喘患者较为友好。保持合适的体重，均衡饮食，增强免疫力。教育儿童及家庭成员关于哮喘的知识，包括如何使用吸入器、识别症状的恶化和紧急情况下的应对措施。

　　结束语

　　总之，儿童哮喘是一种需要综合管理的慢性病，通过正确的诊断、有效的治疗和适当的生活方式调整，大多数儿童哮喘患者可以过上正常和活跃的生活。家长和护理人员的支持和理解，以及与医疗保健提供者的密切合作，是管理此病的关键。