高血压性脑出血如何救治

南方医科大学南方医院 殷延毅

　　高血压性脑出血，是指因长期高血压导致的脑内血管破裂，血液流入脑实质引起的疾病。这类疾病发病急、进展快，若不及时救治，可能会导致严重的后遗症甚至危及生命。因此，了解高血压性脑出血的救治办法，对于保障人们的生命安全具有重要意义。

　　1.快速诊断与评估

　　救治高血压性脑出血的首要任务是迅速诊断并评估患者的状况。医生需要根据患者的病史、症状、体征，结合必要的影响学检查，迅速确定脑出血的部位、范围及严重程度，为后续的救治提供指导。

　　2.稳定生命体征

　　在救治过程中，保持患者生命体征的稳定至关重要。要确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开;维持正常血压，控制颅内压;保持血糖、电解质等内环境稳定。这些措施为后续的药物治疗和手术治疗创造了良好的条件。

　　3.紧急药物治疗

　　药物治疗是高血压性脑出血救治的重要手段。医生会根据患者的具体情况，给予止血药、降压药、脱水药等药物，从而控制出血、降低颅内压、减轻脑水肿的症状。同时，要注意药物使用的时间、剂量和副作用，确保患者的安全。

　　4.手术治疗

　　对于部分高血压性脑出血患者，手术治疗是必要的。手术的目的在于清除血肿、减轻颅内压、恢复脑部正常功能。手术方式有多种，如开颅血肿清除术、微创血肿抽吸术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

　　5.并发症预防与处理

　　高血压性脑出血患者容易发生各种并发症，如肺部感染、尿路感染、消化道出血等。因此，在救治的过程中，要密切观察患者病情的变化，及时发现并处理并发症。同时，要加强患者的营养支持、预防感染等措施，降低并发症的发生率。

　　6.康复与护理

　　在患者病情稳定后，康复与护理是恢复患者功能和提高生活质量的关键。康复治疗包括物理疗法、言语疗法、心理疗法等，能够帮助患者恢复肢体功能、语言能力和日常生活能力。护理方面，要注意保持患者皮肤清洁、防止感染，定期翻身、拍背，预防褥疮等并发症的发生。

　　综上所述，高血压性脑出血的救治是一个综合性的过程，需要医生、护士、家属和患者共同努力。通过快速诊断、稳定生命体征、药物治疗、手术治疗、并发症预防与处理、康复与护理等方面的综合措施，可以提高高血压性脑出血的救治成功率，改善患者的生活质量。