做好重症肺炎护理，让肺部重回健康?

南部战区总医院  段丽妍

　　对于肺炎患者来说，综合判断症状较为严重或者紧急的，一般都可以称为重症肺炎，重症肺炎患者很容易出现呼吸衰竭，甚至并发感染，发生生命危险。对于重症肺炎患者来说，除了及时进行常规和抗感染治疗，保护自身的生命安全，进行有效的护理也是至关重要的，这样才能控制病情发展、减少并发症。

　　那么，今天就让我们一起走进重症肺炎，了解一下重症肺炎护理小知识，让肺部重回健康吧!

　　什么是重症肺炎?

　　肺炎主要是指由于肺部细菌感染、真菌感染、病毒感染、分枝杆菌感染或者寄生虫感染等原因引起的肺部炎症反应。肺炎严重到一定程度，就会被诊断为重症肺炎。

　　肺炎患者通常会出现呼吸困难、胸痛、嗜睡、烦躁不安等症状，严重的患者还会出现血压下降和休克的情况。对于出现脓毒血症、休克，经过抢救治疗以后，这种休克状态还持续存在的患者，可以确诊为重症肺炎。对于呼吸次数比较快，存在低氧血症的，也可以确诊重症肺炎。对于出现肾功能衰竭的情况，说明肺炎比较严重的肺炎患者，也可以确诊重症肺炎。对于肺部的炎症部位病灶比较大、比较多，炎症部位超过了50%的肺炎患者，也叫作重症肺炎。儿童重症肺炎的常见症状包括高烧、呼吸急促、咳嗽、胸痛、乏力等。重症肺炎可能导致呼吸困难，甚至危及生命。

　　重症肺炎的护理措施都有哪些?

　　1.缺氧护理

　　对于存在呼吸困难的患者，应当使用鼻导管或者口罩，进行吸氧。对于缺氧严重的患者，必要时要使用有创的呼吸机，以便及时吸入高流量氧气，使血氧饱和度能够保持在95%以上。

　　2.发热护理

　　重症肺炎常伴有发热的症状，对此，应当减少患者的活动损耗和耗氧量，进行充足的卧床。对于低烧患者可以使用物理冷却的方式降温，如暴露四肢、湿毛巾擦拭;对于高热患者应当在物理降温的基础上采取药物治疗。同时，发热患者要多喝水，以便于补充水分并增强身体代谢。此外，发热患者不能擅自服用药物，应当在医生的指导下选择药物种类、药量，以免造成丢失过多电解质、脱水等不良问题。

　　3.咳嗽咳痰护理

　　对于肺炎患者如果不及时咳嗽咳痰，很容易导致出现呼吸困难加剧，甚至窒息。对此，应当引导患者进行有效咳嗽，促进患者进行咳痰。对此，可以通过加强旋转、拍背、拍胸等方式促进咳嗽咳痰。还可以给予难以咳嗽咳痰的患者雾化吸入以稀释痰液，避免窒息。必要时，需要进行吸痰手术。

　　4.饮食护理

　　重症肺炎患者一般会存在消化功能减弱的问题，患者大多不愿意进食，但同时患者的身体营养消耗也会增大，对于营养的吸收也会不足。对此，应当帮助患者摄取优质高蛋白、多吃维生素含量丰富的食物、高热量的食物，以补充营养和热量。例如，蔬菜、瘦肉类、蛋类、鱼肉等食物，食物应当选择以流食或者半流食，这样更加有利于身体消化和吸收营养。此外，如果进食存在困难，还可以对患者进行静脉注射，以此补充电解质和营养物质，维持正常的营养需求。

　　5.生活护理

　　在患者卧床休息时，应当让患者半卧或者半躺着枕头的高处，这样更加有利于减少回流心脏血液量，能够减轻肺和心脏的负荷。同时，对于体位不便患者，要多转动身体、移动四肢，促进四肢活动，避免下肢静脉血栓、局部压疮等卧床问题。还要保持室内良好通风和干净舒适的卫生环境，避免室内粉尘和异味，同时保持室内的湿度适宜，这样更加有利于患者的气道通畅。一般建议保持温度为20℃⁓28℃，湿度为50%⁓60%。

　　6.儿童护理

　　要定期监测患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现病情变化，还要注意观察患儿呼吸情况，包括呼吸困难、咳嗽等症状。对于重症肺炎患儿，可能需要呼吸支持，如氧疗、机械通气等。确保氧气供应充足，监测氧饱和度，及时调整氧疗方案。保持患儿充足的水分摄入，避免脱水。根据医生建议适当补充液体，要注意避免过度液体负荷。根据医生处方正确使用抗生素、退烧药、止咳药等药物。遵循医嘱，按时按量给药，不可随意更改药物剂量或停药。