科学认识膝关节骨性关节炎

茌平区人民医院骨科  胡学飞

　　随着人口老龄化的加剧和现代生活方式的变化，膝关节骨性关节炎已成为影响全球范围内健康的常见问题之一，本文将探讨膝关节骨性关节炎的科学认识，以帮助人们更好地理解这一常见疾病的发病机制、症状表现和治疗方法。

　　一、什么是膝关节骨性关节炎

　　膝关节骨性关节炎，又称为膝骨关节炎，是一种常见的关节疾病，主要特征是膝关节软骨的退行性损伤和磨损，导致骨头之间的摩擦增加，进而引发炎症和疼痛。在健康的膝关节中，软骨光滑且富有弹性，能够有效减轻骨头之间的摩擦，同时吸收冲击力，使关节运动顺畅无阻，随着年龄的增长、长期过度使用、损伤或其他因素的影响，软骨可能会逐渐磨损和退化，失去原有的功能。当软骨受损时，骨头直接接触，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状，严重影响患者的生活质量和活动能力。膝关节骨性关节炎通常是一种慢性进行性疾病，需要及时治疗和管理，以缓解症状、延缓病情进展，并改善患者的生活质量。

　　二、膝关节骨性关节炎的诊断

　　膝关节骨性关节炎的诊断通常基于患者的症状、体格检查以及影像学检查结果，患者常常会出现关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，在体格检查中，医生会观察患者的步态、关节活动范围和稳定性，检查受累膝关节的肿胀程度、温度变化和压痛情况等，影像学检查对于确诊膝关节骨性关节炎至关重要，常用的检查方法包括X射线、磁共振成像(MRI)和CT扫描。诊断时还需要综合分析患者的症状和检查结果，结合临床经验进行诊断。

　　三、膝关节骨性关节炎的治疗

　　膝关节骨性关节炎的治疗旨在缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能和延缓病情进展。首先是非药物治疗，包括体重管理、适度运动、物理治疗和使用辅助器具等，控制体重是关键，因为过重会增加关节负担，加速关节磨损，而适度的有氧运动可以增强肌肉力量、提高关节稳定性和柔韧性、减轻疼痛。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和康复运动，有助于缓解疼痛、减轻肌肉紧张和增强关节周围肌肉的支撑作用，此外，使用助行器、拐杖或膝盖支架等辅助器具可以减轻关节负荷，提高行走和活动的舒适性。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药、局部外用药物和关节内注射药物等，NSAIDs可以缓解疼痛和减轻炎症，但长期使用可能会引起胃肠道不良反应，因此应在医生的指导下使用，局部外用药物如外用NSAIDs、局部麻醉药膏和透皮吸收的止痛贴片等，但效果相对较弱。在药物治疗无效或病情进展的情况下，手术治疗可能是必要的选择，常见的手术包括关节镜手术、关节成形术、关节置换术和关节融合术等。