小儿雾化——家长必备的“干货”

广州市番禺区石碁镇社区卫生服务中心  李丽玲

　　小儿呼吸道尚未发育成熟，免疫力和抵抗力较低，天气变化及病原体感染时，易患呼吸道感染，导致黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道等，这时医生常常会建议进行雾化吸入治疗。听到雾化，一些家长不免开始担心了：做雾化副作用会不会很大?甚至比输液还可怕?雾化治疗到底有没有效果?

　　那么下面我们来谈谈宝宝雾化的一些小知识!

　　1.什么是雾化治疗?

　　雾化也叫雾化吸入疗法，是使用专门的装置将药物溶液分散成为微小的雾滴或微粒，这些雾粒或微粒悬浮于气体中，随着患者的吸入过程进入呼吸道和肺部并沉积，从而达到治疗作用。它最大的优点是比起口服或静脉输液要起效快、效果好，局部浓度高，总体用药剂量小，不良反应少等。

　　2.雾化对宝宝伤害大吗?

　　雾化吸入时药物直接作用于靶器官，不进入血液循环，起效迅速、疗效佳、不良反应小、使用方便等;相对输液及口服药物，雾化是对宝宝伤害最小的。吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。

　　3.小孩哭闹时雾化会有影响吗?

　　有部分孩子不能很好地配合雾化治疗，会哭闹，这种情况下，不要按着孩子哭着做雾化。因为这样雾化的效果并不好，孩子在哭闹的时候，呼吸是不均匀的，导致药液不能充分地吸入气道。建议家长安抚好患儿，在安静状态下完成雾化治疗。如果孩子仍然不能配合，可以选择睡眠的时候进行雾化。

　　4.雾化时间越长越好吗?

　　雾化吸入时，雾化时间并不是越长越好。在雾化液总体积和气体流量一定的情况下，雾化时间一般10⁓15分钟，不超20分钟。并且随着雾化时间的延长，雾化液的水分逐渐蒸发而药液浓缩，导致雾化颗粒增大，影响雾化效果。

　　5.雾化用的都是激素药，孩子用多了会产生依赖性吗?

　　雾化激素与口服激素是两个完全不同的概念，雾化用药量本身就很少，全身吸收量更少，只要正规治疗，不会给孩子带来健康隐患。而且，糖皮质激素的安全性也得到了国内外医疗界的认可。

　　6.小孩睡觉可以做雾化吗?

　　可以的。孩子在入睡时应将床头抬高30度后方可进行，或将小龄孩子抱在怀中使其处于半坐位，同时家长要密切观察孩子有无咳嗽等反应。

　　7.小儿雾化选哪种雾化器更好?

　　对于能够配合的孩子或成人，首选咬嘴式雾化器。这种雾化器让孩子或成人双唇含住口含器，通过缓慢吸气和深吸气后屏气2⁓3秒，再缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。这种方式下，药物直接经过口腔进入，下达呼吸道，相对药物损耗小，肺内药物沉积多，药物作用也会较好一些。

　　然而，对于不能配合的孩子或成人，面罩式雾化器可能更适合。面罩的密闭性最好，能够确保药物更多地通过鼻腔进入，虽然药物的使用率相对较低，但对这些患者来说，可能更容易接受。

　　总的来说，选择面罩或咬嘴式雾化器应根据患者的具体情况和需求来决定，同时要注意正确的使用方法和注意事项，以确保雾化治疗的效果和安全。

　　8.小儿雾化吸入的注意事项有哪些?

　　①雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。雾化前不用油剂、面霜擦脸。

　　②在雾化的过程中，如果能配合的小朋友原则上应该采取坐位，婴幼儿和不能配合的小朋友，可以采取半坐卧位或侧卧位，避免仰卧位。

　　③雾化吸入时间，每次10⁓15分钟，不超过20分钟。

　　④如果患儿在雾化过程中频繁咳嗽和呼吸急促，应立即停止雾化观察，并在情况好转后评估是否继续雾化。

　　⑤在每次雾化后，可以用温开水漱口，清除口腔内残留的药物，清水洗脸，防止残留药物引起副作用。

　　⑥雾化完后要及时清洁雾化器，可以用温水或清水清洗、干燥保存即可。为避免交叉感染，请勿多人共用一个雾化器或接管口，同时注意定期更换雾化器。

　　小儿雾化吸入是一种有效的治疗方法，但在使用过程中需要注意许多细节。希望通过本文的介绍，让家长能够更好地了解小儿雾化吸入的相关知识，保障患儿的健康成长。同时，我们也呼吁家长在患儿接受雾化吸入治疗时积极配合医护人员，共同为患儿的健康而努力。