带你了解直肠癌的科普

山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)胃肠外科  王茂峰

　　1直肠癌的病因有哪些?

　　遗传因素，个体患有直肠癌的家族史会增加罹患该疾病的风险，一些家族性直肠癌综合征，如遗传性非息肉性大肠癌和家族性腺瘤性息肉病会增加直肠癌的发生率。随着年龄增长，直肠癌的发病率会增加，尤其是超过50岁的人群。高脂肪、低纤维的饮食习惯与直肠癌的发生有关，摄入大量红肉(如牛肉、羊肉和猪肉)和加工肉制品(如香肠、午餐肉等)也可能增加患直肠癌的风险。长期大量饮酒、吸烟以及缺乏体育锻炼也与直肠癌的发生有关。肠道息肉，结直肠内的腺瘤(息肉)是直肠癌的前体病变，如果腺瘤恶变，可能发展成直肠癌，特别是腺瘤型息肉和柱状细胞腺瘤息肉，其恶变风险更高。长期患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，会增加患直肠癌的风险。肥胖与直肠癌的发生率增加相关，尤其是腰围超标的情况。患有糖尿病的人群中，直肠癌的发病率可能会略微增加。暴露于某些致癌物质，如苯并芘、二甲基亚硝胺等，可能会增加直肠癌的风险，长期暴露于放射线可能会增加直肠癌的风险。

　　2直肠癌临床表现有哪些?

　　便血是最常见的症状之一，便血可能是鲜红色，也可能呈暗红或黑色(被称为"粪便黑色素")，取决于出血的位置和速度。患者可能出现排便习惯的变化，如腹泻、便秘或者便秘交替腹泻。腹痛或腹部不适，这种疼痛可能是阵发性的，也可能是持续性的，取决于肿瘤的位置和大小。有时患者会感觉到肛门或直肠部位的不适，包括里急后重感、坠胀感或者肛门疼痛。直肠癌可以堵塞肠道，导致便秘或排便困难。由于慢性失血，患者可能出现贫血症状，如乏力、疲劳、头晕等。腹部肿块，在严重的情况下，肿瘤可能在腹部触及到，形成可触及的肿块。由于食欲不振、消化问题以及癌症的代谢影响，患者可能出现不明原因的体重减轻。在某些情况下，直肠癌可能导致腹部膨隆，尤其是在肿瘤已经扩散到其他器官时。其他症状包括恶心、呕吐、贫血性乏力、脱水、消瘦等非特异性症状。

　　3如何预防直肠癌?

　　保持饮食多样化，摄入足够的膳食纤维、新鲜蔬菜和水果，减少摄入高脂肪、高胆固醇和加工肉制品的量，如香肠、午餐肉等，减少饮酒量，或者完全戒酒。过量饮酒与直肠癌的发生有关。吸烟与直肠癌的发生有关，戒烟有助于降低罹患直肠癌的风险。肥胖与直肠癌的发生率增加相关，保持健康的体重有助于降低患病风险。积极参加体育锻炼，如散步、跑步、游泳等有氧运动，有助于降低直肠癌的发生率。及早发现直肠癌和肠道息肉对于治疗和预后至关重要，对于50岁及以上的成年人，建议进行定期的结肠镜检查或者其他筛查方法，以便及早发现和治疗可能的肠道息肉或直肠癌。