小儿中耳炎如何诊治及预防?

皖南医学院第一附属医院 严仁纯

　　中耳炎是儿童时期常见的疾病之一，其特点是中耳及鼓膜背后的空间发炎，这个疾病不仅给孩子带来疼痛和不适，还可能影响听力发展，给孩子未来的学习和交流带来困难。本文将为广大家长提供一份详尽的中耳炎诊治及预防指南，以便在日常生活中能够更好地照顾并保护孩子的耳朵健康。

　　一、中耳炎的类型和症状

　　中耳炎，这个让无数家长头疼的疾病，包含了多种不同的类型，每一种都有其独特的特点和症状。急性中耳炎，通常发生在孩子感冒或上呼吸道感染之后，细菌或病毒乘虚而入，导致中耳发炎。孩子的耳朵会感到剧烈的疼痛，这种疼痛往往在夜间加剧，让孩子难以入睡。除了疼痛，孩子可能还会出现发热、食欲不振、哭闹不安等症状。在某些情况下，家长甚至可以看到孩子的耳朵有分泌物流出。与急性中耳炎相比，慢性中耳炎可能是由于急性中耳炎反复发作未能彻底治愈，或者是由于中耳的结构异常导致的，孩子可能会有持续的耳朵不适感，听力下降，以及耳朵内不断有分泌物。这些症状可能不会引起家长的足够重视，因为它们不像急性中耳炎那样明显，但长期不治疗，可能会对孩子的听力造成永久性损害。

　　二、中耳炎的诊断

　　医生需要通过一系列的检查和评估，才能准确地判断孩子是否患有中耳炎，以及中耳炎的类型和严重程度。耳镜检查是诊断中耳炎的第一步，也是最直接的方法，医生会使用耳镜来观察孩子的鼓膜。在耳镜的光照下，鼓膜的任何异常都无所遁形。医生会观察鼓膜的颜色、透明度、位置以及是否有液体积聚等。正常的鼓膜应该是半透明、有光泽的，而发炎的鼓膜则可能呈现红色或黄色，甚至有液体或脓液的积聚。听力测试是评估中耳炎对孩子听力影响的重要手段，通过听力测试，医生可以了解孩子的听力是否受损，以及受损的程度。对于年龄较小的孩子，可能需要进行行为听力测试，观察孩子对声音的反应;而对于年龄较大的孩子，则可以进行更精确的纯音听力测试。

　　三、中耳炎的治疗

　　中耳炎的治疗是一场关乎孩子健康的战役，需要医生、家长和孩子三方的共同努力，治疗的目标是缓解症状、消除感染、防止并发症，并尽可能减少复发的风险。药物治疗是中耳炎治疗的基础，它包括抗生素、抗病毒药物和镇痛药物的使用，抗生素用于治疗细菌性中耳炎，而抗病毒药物则用于治疗病毒性中耳炎。医生会根据病原体的类型和孩子的具体情况来开具合适的药物。对于那些药物治疗无效或反复发作的中耳炎，手术治疗可能是必要的选择，鼓室通气管置入手术是一种常见的手术方式，它通过在鼓膜上放置一个小管，来帮助中耳排出积液，改善通风，这种手术通常是微创的，恢复快，但需要定期复查，以确保管子的位置和功能。家庭护理和支持是中耳炎治疗中不可或缺的一部分，家长需要确保孩子按时服药，保持耳朵干燥，避免水进入耳内，特别是在洗澡或游泳时。

　　四、中耳炎的预防

　　免疫力的提高是预防中耳炎的关键，家长应该确保孩子有充足的睡眠，均衡的饮食，以及适量的体育活动。这些都有助于增强孩子的体质，提高抵抗疾病的能力。个人卫生是预防感染的第一道防线，家长应该教育孩子勤洗手，尤其是在接触公共场所后，以及在饭前便后。此外，避免让孩子接触感冒或上呼吸道感染的人群，也是预防中耳炎的重要措施，二手烟是中耳炎的危险因素之一，家长应该避免在孩子面前吸烟，或者让孩子处于吸烟环境中。清新的空气有助于孩子的呼吸系统健康，减少中耳炎的发生。疫苗接种是预防中耳炎的重要手段，家长应该按照医生的建议，让孩子按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，这些疫苗可以有效减少中耳炎的发生，保护孩子的健康。

　　结束语

　　中耳炎虽然常见，但通过正确的诊断、及时有效的治疗以及积极的预防措施，我们完全可以控制和减少其对孩子健康的影响。作为家长，增强对中耳炎的认识和了解，密切关注孩子的耳朵健康，是保护孩子远离中耳炎的重要一步。