家人年纪大了，心衰很顽固，怎么办

内蒙古自治区人民医院老年医学中心  王章

　　心衰是一种心脏疾病，也称为心力衰竭。家人年纪大了，患有顽固性心衰，更应该特别注意，本文介绍了心衰的治疗方法及注意事项，以供参考。

　　1.心衰的症状

　　呼吸困难：患者出现心衰的情况会使心脏泵血能力下降，使得血液在体内循环不畅，肺部液体积聚，导致气促。

　　乏力和虚弱感：心衰患者心脏泵血不足，身体各部位得不到足够的血液供应和氧气，导致乏力、虚弱和疲劳感。

　　水肿：心衰会导致体液潴留，通常最明显的是在脚踝、腿部和腹部出现水肿。

　　咳嗽：心衰引起的肺淤血会导致咳嗽，尤其在躺下时咳嗽更为明显。

　　食欲减退和消化问题：由于心衰导致身体代谢能力下降，患者会出现食欲减退、消化不良等问题。

　　2.心衰的具体成因

　　冠心病：冠心病导致心脏的冠状动脉狭窄或阻塞，降低了心肌的血液供应，最终导致心肌缺血甚至坏死。出现这种情况是导致患者心衰的最常见的原因之一。

　　心肌病：患有心肌病也是导致心衰的成因。心肌病是一组心肌结构或功能异常的疾病，一般包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病等，这些病变会导致心脏功能不全。

　　心律失常：当患者出现心律失常，如快速性心房颤动，会导致心脏泵血不足，最终引发心衰。

　　高血压：长期不受控制的高血压会增加心脏负荷，导致心肌增厚和心脏扩大，最终导致心脏功能受损。

　　3.心衰的治疗方法

　　药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以帮助减轻症状、改善心脏功能，并延缓疾病进展。

　　改变生活方式：患者要改变不良的饮食习惯，在饮食上控制盐分的摄入，戒烟戒酒，患者也要控制体重，进行适度的有氧运动等。通过改变不良的生活方式减轻心脏的负荷、改善心血管健康。

　　手术治疗：对于某些特定情况下，患者需要进行手术治疗，如心脏瓣膜修复或置换手术、植入心脏起搏器或除颤器、冠状动脉旁路移植术等。

　　控制并发症：心衰患者常常伴随有其他疾病或并发症，如高血压、糖尿病、肾功能不全等，需要进行相应的治疗和管理。

　　4.心衰的注意事项

　　控制液体摄入：限制液体摄入可以帮助减轻水分潴留，有助于控制心衰症状。

　　定期监测体重：体重增加是体内液体潴留的标志，定期监测体重有利于帮助患者及早发现症状恶化。

　　遵循健康饮食：患者在日常生活中要选择健康的饮食，多吃一些水果、蔬菜，多补充蛋白质，有助于控制体重和血压。

　　定期锻炼：适量的锻炼对心衰患者非常重要，患者要在医生的指导下进行适量的运动。

　　5.小结

　　总而言之，老年人出现顽固心衰的情况，要根据患者的个体实际情况采取相应治疗方法及时治疗，让患者保持乐观的心态。