小儿CT与核磁检查前的镇静怎么做?

西安国际医学中心医院麻醉与舒适化医疗部 李文锋

　　在医院中，CT和核磁共振成像(MRI)是两种常用的影像学检查方法，它们对于诊断儿童的多种疾病至关重要。然而，由于检查过程可能涉及噪音、狭小空间以及需要长时间保持静止，这对儿童来说可能是一种挑战。因此，在进行这些检查之前，医生通常会建议使用镇静剂来确保儿童能够安静地完成检查。本文将介绍小儿在进行CT和MRI检查前如何进行镇静处理。

　　一、为什么需要镇静?

　　儿童尤其容易因为CT和MRI检查中的噪音、狭小空间和长时间不动而感到不安，镇静的目的在于帮助儿童放松，避免因紧张导致的不良体验，并确保能够获得高质量的影像结果。在某些情况下，儿童可能因为基础疾病或对某些药物成分的过敏而不适合使用特定的镇静方法。因此，专业的医疗评估是必不可少的。

　　二、镇静前的准备工作有哪些?

　　在采取任何镇静措施之前，医生会对儿童的健康状况进行全面评估，包括询问病史、进行体检和必要的实验室检查。根据所使用的镇静药物的类型，医生会指导家长关于儿童在镇静前应禁食和禁水的具体时间。这是为了减少麻醉引起的呕吐和误吸风险。家长可以在检查前与儿童讨论即将发生的事情，并尽可能使用简单的语言解释为什么需要保持静止。此外，允许家长在检查期间陪伴也能大大减少儿童的焦虑。

　　三、镇静方法怎么选择?

　　医生会根据儿童的年龄、体重、健康状况和检查的具体要求来选择镇静方法，例如，静脉给药对于无法口服药物的儿童或需要快速镇静的情况更为合适。口服镇静药物通常包括咪达唑仑等，而静脉给药则可能选择异丙酚或者苯二氮卓类药物，吸入性镇静通常使用笑气，这是一种较为温和的镇静方式，适用于轻至中度焦虑的儿童。

　　四、镇静过程中的监护

　　在整个镇静过程中，持续监测儿童的生命体征是至关重要的。这包括但不限于心电图、血压计、脉搏血氧仪等监测设备的使用。应有专业的医护人员在场，他们能够及时识别和处理可能出现的任何不良反应或并发症。

　　五、镇静后如何恢复?

　　镇静剂效果的消退时间因药物而异，儿童在恢复期间需要在医务人员的监管下逐渐恢复意识和运动能力。在儿童恢复期间，需要家长在医务人员的指导下，监控儿童的行为和生理反应，直到儿童完全清醒。

　　结束语

　　小儿在进行CT和MRI检查前的镇静是一个需要仔细规划和充分准备的过程，通过选择合适的镇静方法、严格的监测和充分的恢复时间，可以尽可能地减少风险，确保儿童的安全和舒适。家长的理解和合作是成功实施镇静的关键。最终目的是确保儿童能够安全完成检查，并获取准确的诊断信息。