脑卒中的中医康复，你了解多少?

安徽省皖南康复医院，芜湖市第五人民医院 夏梦

　　脑卒中，中医称为“中风”，是一种常见的神经系统疾病，由于脑血管突然破裂或堵塞造成脑组织损伤，导致病人突发一侧身体活动不利、口角歪斜、语言不清等症状。随着医学的不断进步，中医在脑卒中康复领域的独特优势也日益受到重视，中医康复强调调和阴阳、祛风通络，旨在从根本上恢复患者的身体机能，接下来，我们将详细介绍脑卒中的康复治疗。

　　一、中医对脑卒中的理解

　　在中医理论中，脑卒中的病因主要有情志过极、饮食不节、内伤积损、劳欲过度等，以致肝阳暴涨，或痰热内生，或气虚痰湿，引起内风旋动，气血逆乱，横窜经脉，直冲犯脑，导致血瘀脑脉或血溢脉外。按照中风的病位浅深、病情轻重的不同，分为中经络和中脏腑。中经络之证，病位较浅，因气血不能濡养机体，见半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状;中脏腑之证，病位较深，可见猝然昏厥仆倒，不省人事。

　　病因归纳起来有两种：外邪侵袭引发者称为外风，由内生痰湿、瘀血等因素引起的发病称为内风。风邪为“百病之长”，具有迅速上攻之性，能够直冲脑门。而内生的痰湿、瘀血则与个体的体质、生活习惯等有关，如长期饮食不节、情志内伤等，都可以导致气血失和，进而发病。中医认为，脑卒中的发病机理主要与气血运行失常、经络阻塞有关。一是由于肝风内动、风邪上扰，导致头风痛、面瘫、肢体麻木等症状;二是因为痰湿停滞、瘀血内阻，使气机不畅，血脉失养，导致肢体瘫痪、语言不利;三是由于素体虚弱，或过劳过伤，导致脏腑功能失调，精神失养，也可诱发中风。从临床来看，本病以内风引发者居多。

　　二、中医康复方法

　　中医康复治疗作为一种传统的治疗方式，对于脑卒中后遗症的治疗具有独特的优势。

　　1.中药治疗。中药治疗在中医康复治疗中占据重要地位，其主要方法如药物调理气血，中医认为，脑卒中后气血运行不畅是导致后遗症的主要原因之一。中药通过调理气血，可以改善血液循环，促进脑组织的修复和再生。常用的药物有丹参、川芎、红花等，它们能够活血化瘀，改善脑部的微循环，对于改善脑卒中的后遗症有显著效果。脑神经营养，中药中的药材如银杏叶、枸杞子、益智仁等，具有滋养脑神经、改善认知功能的作用。它们可以帮助患者恢复记忆、语言等神经功能。

　　2.针灸疗法。针灸疗法是中医康复治疗中的一种重要手段，其具体应用：针灸通过刺激特定的穴位，可以调节神经系统，改善脑卒中后的运动障碍。常用的穴位包括百会、风池、曲池、足三里等，这些穴位的刺激有助于促进神经功能的恢复。艾灸是一种温和的温热疗法，通过艾绒的燃烧产生的热量刺激穴位，可以温通经络，促进血液循环，对于改善脑卒中后的肢体麻木和疼痛有良好的效果。

　　3.推拿疗法。推拿疗法通过手法按摩，对康复治疗有积极作用。推拿手法可以缓解肌肉紧张和僵硬，改善关节活动度，促进血液循环。通过特定的按摩技巧，如揉、捏、推等，可以刺激神经，促进运动功能的恢复。拔罐通过局部负压的作用，可以促进血液循环，改善局部组织的代谢，对于缓解疼痛、改善肢体活动有显著效果。

　　4.传统功法。传统功法如太极拳、气功等，对于脑卒中后的康复也有重要作用。太极拳动作缓慢、柔和，可以帮助患者恢复平衡和协调能力，同时能够增强体质，提高免疫力。气功通过呼吸、意念和动作的配合，可以调节气血，增强体内能量，有助于患者的身心康复。

　　5.康复治疗及护理。康复治疗及护理是脑卒中康复的重要组成部分。根据患者的具体情况，物理治疗师和康复医师会设计个性化的康复训练方案，包括运动训练、平衡训练、言语和吞咽功能训练等，以帮助患者最大限度地恢复生活能力。脑卒中后的患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题。心理护理通过心理咨询、支持性谈话等方式，帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心。

　　6.饮食调理。中医康复治疗中，饮食调理同样重要。根据中医理论，脑卒中患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果，以促进身体恢复。同时，应避免高脂肪、高糖分的食物，以防止血液黏稠度增加，影响血液循环。结合中药食疗，如使用枸杞、红枣、山药等食材，可以提高身体的免疫力，有助于改善脑卒中后遗症。

　　结束语

　　脑卒中的康复是一个复杂而漫长的过程，涉及患者的生理、心理等多方面的调整和恢复。中医在这一过程中可以发挥独特的优势，帮助患者从更全面的角度进行康复。通过了解和利用中医的治疗方法，结合患者个人的实际情况，可以为脑卒中患者的康复之路提供更多的可能性。减少复发率，降低病死率和病残率。