冠心病,心绞痛,心梗三者傻傻分不清

大冶市中医医院 心血管科  柏青

　　在医学的广阔领域中，心脏疾病一直占据着重要的地位。冠心病、心绞痛、心梗，这三个词汇对许多人来说，可能常常让人混淆不清。它们之间有何区别?各自的症状和治疗方法又是怎样的呢?本文将为您揭开这三者之间的神秘面纱，带您走进心脏健康的科普之旅。

　　一、冠心病：心脏血管的“交通堵塞”

　　冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉(负责向心脏供应血液的血管)发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠心病患者可能出现无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死五种临床类型。

　　症状：冠心病患者可能无明显症状，也可能表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难等不适。这些症状在劳动和情绪激动时尤为明显。此外，患者还可能出现心悸、乏力、头晕、恶心等症状。

　　治疗方法：冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括硝酸酯类药物、抗血栓药物等，以缓解心绞痛、改善心肌缺血。对于病情较重的患者，可采用介入治疗或手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

　　二、心绞痛：心脏的“呼救信号”

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏向我们发出的“呼救信号”，提示我们需要关注心脏健康。

　　分类与症状：心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，表现为胸部紧迫或压迫感，可辐射至手臂、肩背或颈部。不稳定型心绞痛则可能在休息时发作，且疼痛程度更严重、持续时间更长。变异型心绞痛则多由冠状动脉痉挛引起，表现为冠状动脉暂时性变窄，从而减少心脏血流量，导致胸痛。

　　治疗方法：心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括硝酸甘油、阿司匹林等，以缓解心绞痛、改善心肌缺血。对于病情较重的患者，可采用介入治疗或手术治疗，如PCI、CABG等。此外，患者还需注意避免诱发因素，如体力劳动和情绪波动等。

　　三、心梗：心脏的“生死时速”

　　心梗，全称为急性心肌梗死，是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗是心脏疾病的严重类型，若不及时治疗，可能危及患者生命。

　　症状：心梗的典型症状包括持续剧烈的胸痛、大汗淋漓、濒死感等。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。心梗的胸痛通常持续时间超过30分钟，且服用硝酸甘油等药物无法缓解。

　　治疗方法：心梗的治疗需要争分夺秒，尽快恢复心肌的血液供应。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括抗凝药物、抗血小板药物等，以减轻心脏负担、改善心肌缺血。介入治疗方面，可采用PCI等方法迅速开通闭塞的冠状动脉。手术治疗方面，可采用CABG等方法恢复心肌血流灌注。此外，患者还需注意饮食调理和康复锻炼等方面的问题。

　　四、如何区分冠心病、心绞痛和心梗?

　　冠心病、心绞痛和心梗虽然都与心脏有关，但它们之间存在明显的区别。首先，冠心病是一个广泛的概念，包括了心绞痛和心梗等多种类型的心脏疾病。其次，心绞痛和心梗在症状上有所不同。心绞痛主要表现为胸部紧迫或压迫感，可辐射至其他部位;而心梗则通常伴随持续剧烈的胸痛、大汗淋漓及濒死感等症状。最后，在治疗上也有所不同。心绞痛通常采用药物治疗和避免诱发因素的方法;而心梗则需要尽快恢复心肌的血液供应，采取药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法。

　　结束语

　　通过本文的介绍，相信您对冠心病、心绞痛和心梗有了更深入的了解。在日常生活中，我们应该关注心脏健康，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，一旦出现心脏不适症状时，应及时就医并接受专业治疗。让我们一起守护心脏健康，享受美好生活!