反流性食管炎患者的饮食调护及注意事项

唐山中心医院消化内科  刘宇婷

　　反流性食管炎是一种因胃、十二指肠内容物反流入食管而引发的慢性炎症。近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，反流性食管炎的发病率逐渐上升，给人们的健康带来了极大的威胁。

　　除了药物治疗外，饮食调护也是治疗反流性食管炎的重要手段之一。反流性食管炎患者，这些饮食小细节一定要注意了!

　　反流性食管炎的病因

　　反流性食管炎是多种因素导致的消化道动力障碍，主要是因为反流防御机制和反流物对食管黏膜攻击造成的。

　　食道的下段有一个括约肌，在不进食的状态下，括约肌会产生压力，阻止食物、胃酸等胃容物进入食管。如果括约肌出现松弛情况，或者腹内压增高，就容易产生反酸、胃灼热等症状。不良的生活习惯、饮食习惯，如高脂饮食、吸烟、饮酒等也会产生刺激。当胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶等成分反流入食管时，会对食管黏膜造成损伤，进而引发炎症反应。

　　临床表现及诊断

　　反流性食管炎常见的症状包括胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等。在诊断过程中，医生需根据患者的症状、体征及相关检查结果进行综合判断。常用的检查方法包括胃镜检查、24小时食管pH监测等。胃镜检查可直观观察食管黏膜的损伤情况，而24小时食管pH监测则可评估食管的酸暴露情况，为诊断和治疗提供依据。

　　反流性食管炎治疗方式

　　1. 药物治疗：药物治疗是反流性食管炎的主要治疗方法之一。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可抑制胃酸分泌，减少胃内容物对食管黏膜的损伤。此外，还可使用胃动力促进药、胃黏膜保护剂等药物，以促进食管黏膜的修复。

　　2. 手术治疗：对于药物治疗和生活方式调整无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法主要包括腹腔镜胃底折叠术和开胸抗反流术等，通过改变胃和食管的解剖结构，减少胃内容物的反流。

　　3. 生活方式调整：俗话说，三分治疗七分养护。生活方式调整对于反流性食管炎的治疗具有重要意义。

　　反流性食管炎的饮食调护

　　1. 饮食原则

　　(1)少食多餐：遵循少量多餐的饮食原则，避免一次摄入过多食物，增加胃内压力，从而加重反流症状。

　　(2)低脂饮食：减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，以降低胃排空压力。

　　(3)高蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以维持身体营养需求。

　　(4)低糖饮食：减少糖分摄入，避免甜食、高糖水果等，以降低胃酸分泌。

　　(5)多食蔬菜水果：增加膳食纤维的摄入，促进胃肠蠕动，有助于消化。

　　2. 具体食物选择

　　(1)主食：选择易消化的主食，如稀饭、面条、馒头等，避免粗糙、坚硬的食物。

　　(2)蔬菜：选择富含维生素和膳食纤维的蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等，避免辛辣、刺激性食物。

　　(3)水果：选择低糖水果，如苹果、梨、火龙果等，避免高糖水果如香蕉、菠萝等。

　　(4)肉类：选择瘦肉、鸡肉、鱼肉等优质蛋白质来源，避免肥肉和熏烤食品。

　　(5)饮品：适量饮用温开水、淡茶等，避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。

　　注意事项

　　1. 避免饱餐后立即平躺：饱餐后立即平躺容易导致胃内食物反流入食管，加重反流症状。因此，患者应保持站立或坐姿一段时间后再平躺。

　　2. 避免过度劳累和情绪激动：过度劳累和情绪激动可能导致胃肠功能紊乱，加重反流症状。因此，患者应保持充足的休息和良好的心态。

　　3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会刺激胃酸分泌，加重反流症状。因此，患者应戒烟限酒。

　　4. 了解食物的酸碱性和脂肪含量：患者在选择食物时，应了解食物的酸碱性和脂肪含量，避免过多摄入酸性和高脂肪食物。

　　5. 适量运动：适当的运动有助于促进胃肠蠕动和消化，缓解反流症状。但患者应避免剧烈运动和长时间站立，以免加重病情。

　　综上所述，反流性食管炎患者的饮食调护及注意事项对于疾病的康复和预防复发具有重要意义。患者应遵循以上原则和建议进行饮食调整和生活习惯改善，以期早日康复。