乳腺超声检查，你了解吗?

乌鲁木齐市达坂城区人民医院超声科  李翔

　　在以追求健康生活为主的当今时代，越来越多的女性开始关注自身，关注乳腺健康。乳腺超声检查是乳腺疾病诊断中常用的无创性检查方法之一。

　　其具有操作简便、无辐射、可重复性强等优点，已成为乳腺疾病筛查和诊断的重要手段。乳腺超声检查，你了解吗?

　　乳腺超声检查的原理

　　乳腺超声检查基于超声波的物理特性，通过发射高频声波并接收其回声，从而得到乳腺组织的图像。超声波在遇到不同密度的乳腺组织时会发生反射、折射和散射，从而在声像图上呈现不同的灰度，为医生提供有关乳腺组织结构的信息，判断是否存在病变和异常。

　　乳腺超声检查主要对乳房的疾病进行诊断，包括乳腺癌、乳腺增生等。乳腺超声检查为医生诊断疾病，制订治疗方案提供依据。

　　乳腺超声检查的操作流程

　　1. 准备阶段：患者需要穿着宽松的衣服，不要佩戴金属饰品，包括耳环、项链，以免影响超声检查结果。患者需保持平躺姿势，充分暴露双侧乳房及腋下。

　　2. 探查阶段：在检查期间，患者要保持平稳地呼吸，不需要紧张。患者配合医生进行深呼吸，方便医生完成操作，观察乳房组织。医生会将耦合剂涂抹在需要检查的部位，将超声探头置于乳房表面，按照一定顺序进行纵横切面的扫描，患者不要移动身体。

　　3. 观察阶段：医生观察超声检查图像，注意观察患者乳腺腺体结构、肿块形态、血流情况等。

　　4. 记录阶段：医生将观察结果详细记录，包括乳腺组织结构、肿块位置、大小、形态及血流情况等。

　　乳腺超声检查异常结果解读

　　超声检查结果的解读中，乳腺分级是一种常见的方法，用于评估乳腺组织的结构和病变的可能性。乳腺超声分级通常参考的是BIRADS(Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统)分类系统，BIRADS系统将乳腺的影像学表现分为不同的等级，以便于临床医生进行诊断和管理。

　　1. BIRADS 0： 结果不明确，需进一步检查(如其他影像学检查或活检)。

　　2. BIRADS 1： 完全正常，没有看到可疑病变。

　　3. BIRADS 2： 良性病变，如囊肿或良性肿瘤，常规随访即可。

　　4. BIRADS 3： 可能良性，建议定期随访(通常6个月到1年的复查)。

　　5. BIRADS 4： 可疑病变，需要进一步的检查或活检，以确认是否为恶性，其中4A低度怀疑;4B中度怀疑;4C高度怀疑。

　　6. BIRADS 5： 高度怀疑恶性，建议进行活检，以确认诊断。

　　7. BIRADS 6： 已知病变，曾经活检确认是恶性的。

　　通过乳腺超声的分级，医生能够更清晰地了解病变的性质及严重程度，从而制订合适的后续检查和治疗方案。低级别的评价可能仅需定期监测，而高级别的评价则可能需要紧急的干预。医生在解读超声检查结果时，通常会结合患者的临床病史、体检结果、家族史以及其他影像学检查的结果来进行综合判断。如果检测到可疑病变，进一步的检查(如MRI、钼靶摄影)或活检可能是必要的。

　　乳腺超声检查的应用范围

　　1. 乳腺疾病筛查：用于发现早期乳腺肿块、结节等病变。

　　2. 乳腺疾病诊断：辅助诊断乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变。

　　3. 手术导航：为手术提供定位和导航，准确切除病变组织。

　　4. 随访监测：对已确诊的乳腺疾病进行随访监测，评估病情变化及治疗效果。

　　乳腺超声检查结果解读

　　1. 正常乳腺声像图：显示腺体结构清晰，无明显肿块及异常血流。

　　2. 异常乳腺声像图：可能表现为腺体结构紊乱、肿块形态不规则、内部回声不均、血流丰富等。医生需根据声像图特征及患者临床表现综合分析，得出诊断结论。

　　乳腺超声检查是一种重要的乳腺疾病诊断方法，具有无创、无辐射、可重复性强等优点。通过对乳腺超声坚持的了解，患者早期发现和治疗乳腺疾病，提高生存率和生活质量。